組織多普勒和二維超聲心動圖技術(shù)對評價冠心病的分析與研究.pdf

1、目的：冠心病是當前社會嚴重影響人類健康的心臟疾病，發(fā)病率在逐年上升，目前冠心病的確診仍依賴冠狀動脈造影，此項檢查不易普及，組織多普勒是近年發(fā)展起來的一項新技術(shù)，它比傳統(tǒng)的二維對心肌長軸收縮的改變敏感，因此要對組織多普勒顯像技術(shù)進行統(tǒng)計學分析，探討組織多普勒顯像技術(shù)評價冠心病的價值。
　　 方法：
　　 1、把110例研究對象三組
　　 1.1對照組30例，男20例，女10例。CAG顯示正常冠狀動脈或冠狀動脈狹窄<

2、50％臨床排除冠心病；
　　 1.2 A組40例，男26例，女14例，CAG顯示至少一支主要冠狀動脈狹窄≥70％，臨床排除心肌梗死，診斷為不穩(wěn)定性心絞痛；
　　 1.3 B組40例，男25例，女15例，存在典型胸痛癥狀，有心肌酶和心電圖動態(tài)變化符合急性心肌梗死診斷標準，排除心律失常，傳導阻滯及其他非冠狀動脈性心臟病。
　　 2、應用美國GE-Vivid7超聲診斷儀，配有TDI模式，探頭頻率2.0-4.0MHz首先

3、常規(guī)行二維（2DE）、M型及脈沖多普勒（PW）檢查，然后行TDI檢查。每一指標均記錄三個心動周期，錄入光盤供后續(xù)分析。
　　 3、采用心尖四腔成兩腔切面行TDI測量：二尖瓣環(huán)室間隔部和左室側(cè)壁部及心尖段下壁部收縮期S波峰值速度（Sa），計算Ea/Aa。并與常規(guī)二維超聲心動圖（2DE）和冠狀動脈造影結(jié)果對照分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、對照組、A組和B組間年齡、心率、血壓、性別、高血壓病史、糖尿病史等一般資料比較

4、差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 2、A組與對照組比較左房內(nèi)徑、左室舒末徑及縮末徑統(tǒng)計學上均無明顯差別（p>0.05），二尖瓣血流頻譜A及E/A較對照組有明顯增加（（P<0.05）；B組與對照組比較左房內(nèi)徑、左室舒末徑及縮末徑有統(tǒng)計學差異（（P<0.05）。
　　 3、對照組、A組、B組三組間兩兩比較：隔Ea、隔Ea/Aa，側(cè)Ea，側(cè)Ea/Aa，尖Ea、尖Ea/Aa逐漸減低，任意兩組間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.

5、05），Sa在對照組和A組之間差異無統(tǒng)計學意義，B組低于對照組和A組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），隔Aa和側(cè)Aa，尖Aa在三組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1、組織多普勒顯像技術(shù)及二維超聲心動圖檢查簡捷方便、無創(chuàng)傷、費用低、敏感性高、可反復多次檢查，可作為定量評價冠心病室壁運動狀態(tài)及心室功能的有效指標。
　　 2、組織多普勒技術(shù)能實時、連續(xù)地反映室壁運動速度的變化，對冠心病的診