二維及實時三維超聲心動圖評價右心室容積的準確性研究.pdf

1、目的：1、評價實時三維超聲心動圖測量右心室容積的準確性；2、探討二維超聲心動圖測量右心室容積的方法及其準確性。
　　方法：27名健康志愿者,在24小時內(nèi)進行常規(guī)二維超聲心動圖(2-DE)、實時三維超聲心動圖(RT-3DE)及心臟核磁共振(cMRI)檢查。2-DE計算右心室容積采用Simpson法、對切半橢圓體法和雙平面面積-長度法進行,對切半橢圓體法計算右心室容積采用V=XYZ/8公式計算,其中X為右室基底部橫徑,Y為從三尖瓣與右

2、室游離壁交點至右室流出道的最大長度,相當于肺動脈瓣至三尖瓣的距離,Z為右室長徑,即右室心尖至三尖瓣環(huán)的距離;雙平面面積長度法計算右心室容積由心尖四腔觀右心室面積與肺動脈瓣至三尖瓣距離乘積的2/3算得。RT-3DE圖像分別采用三平面成像法(Tri-plane)及Tom-Tec 4D RV-Function CAP軟件進行右室容積計算。cMRI圖像采用Argus軟件計算容積。右室容積分別測量右心室舒張末容積(RVEDV)和右心室收縮末容積(

3、RVESV)。將2-DE與RT-3DE測量的結果與cMRI結果進行對比研究。(RT-3DE采用三平面成像法分析結果記為RT-3DEV1,采用Tom-Tec 4D RV-Function CAP軟件脫機分析結果記為RT-3DEV2)。
　　結果：與cMRI相比較,Simpson法、對切半橢圓體法及RT-3DEV1所得結果低估RVEDV及RVESV(p0.001),差異有統(tǒng)計學意義;雙平面面積長度法結果低估RVEDV及RVESV(p>

4、0.05),但差異無統(tǒng)計學意義;RT-3DE V2結果低估RVEDV(p>0.05)、高估RVESV(p>0.05),但差異無統(tǒng)計學意義。相關分析表明,Simpson法及RT-3DE V1右心室容積測值與cMRI測值相關性較差(P>0.05)。RT-3DEV2、對切半橢圓體法及雙平面-面積長度法右心室容積測值均與cMRI右心室容積測值高度相關,(P<0.001),并且RT-3DE V2測量結果與cMRI結果相關性較強(RVEDV,r=0

5、.85;RVESV,r=0.80)。將與cMRI測值相關性較高的三種方法分別與cMRI測值進行Bland-Altman分析,結果顯示,較之對切半橢圓體法,RT-3DE V2及雙平面面積-長度法與cMRI的右室容積測值的平均差值更小、一致性界限更窄。
　　結論：1、RT-3DE采用Tom-Tec 4D RV-Function CAP軟件進行分析能夠準確的測量右心室容積。2、二維超聲心動圖測量右心室容積的各種方法中,雙平面面積-長度法