實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)冠心病心肌梗死患者左室功能準(zhǔn)確性的研究.pdf

1、目的:探討實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(real-time three-dimensionalechocardiography，RT-3DE)評(píng)價(jià)心肌梗死患者左室收縮功能的準(zhǔn)確性。
　　方法:1.選擇臨床已確診的心肌梗死患者25例，分別利用二維超聲心動(dòng)圖(twodimensional echocardiography,2DE) Simpson法、RT-3DE全容積法及心臟核磁共振成像（cardiac magnetic resonance i

2、maging，CMRI）測(cè)量患者左室舒張末容積(LVEDV)、每搏輸出量(SV)、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），并將前兩種方法所得參數(shù)與CMRI的參數(shù)進(jìn)行對(duì)照分析。
　　2.選擇臨床已確診的心肌梗死患者48例并按梗死部位分第1～4組:分別為下壁(n=12)、后壁(n=13)、前壁及前間壁(n=12)、側(cè)壁(n=11)心肌梗死組，先后利用二維超聲心動(dòng)圖(2DE) Simpson法、三維超聲心動(dòng)圖全容積法、心臟核磁共振成像測(cè)量每例患者左室

3、舒張末容積(LVEDV)、每搏輸出量(SV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，并將前兩種方法所得參數(shù)與CMRI的參數(shù)進(jìn)行對(duì)照分析。
　　結(jié)果:1.(1)二維超聲心動(dòng)圖Simpson法與CMRI測(cè)得的LVEDV、SV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而LVEF差異不明顯（P＞0.05）。RT-3DE與CMRI測(cè)得的LVEDV、SV、LVEF之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。(2) Simpson法與CMRI測(cè)得的LVEDV、SV、L

4、VEF間存在相關(guān)性(r=0.75，0.75，0.80，P＜0.05);RT-3DE全容積法獲得LVEDV、SV、LVEF與CMRI測(cè)量得出LVEDV、SV、LVEF之間有良好的相關(guān)性(r=0.89，0.88，0.91，P＜0.05)。
　　2.(1)利用Simpson法與CMRI測(cè)得第1、3、4組患者LVEDV、SV間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而LVEF之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第2組患者利用Simpson法與

5、CMRI測(cè)得的LVEDV、SV、LVEF之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);RT-3DE與CMRI測(cè)得4組的LVEDV、SV、LVEF之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;(2)Simpson法與CMRI全容積法測(cè)得的LVEDV、SV、LVEF間存在相關(guān)性（第1組r=0.72，0.73，0.80第2組r=0.64，0.61，0.62第3組r=0.76，0.75，0.84第4組r=0.77，0.75，0.80，P＜0.05）;RT-

6、3DE與CMRI測(cè)量得出LVEDV、SV、LVEF之間有良好的相關(guān)性（第1組r=0.89，0.89，0.90第2組r=0.89，0.90，0.92第3組r=0.88，0.88，0.90第4組r=0.89，0.88，0.91，P＜0.05）。
　　結(jié)論: RT-3DE可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)心肌梗死患者的左室收縮功能，尤其可以彌補(bǔ)Simpson法評(píng)價(jià)左室后壁心肌梗死患者左室收縮功能準(zhǔn)確性的不足，是一種能夠?yàn)榕R床全面評(píng)價(jià)左室收縮功能提供較可靠信息