實(shí)時(shí)三維超聲心動圖對缺鐵性貧血患者左心房功能的評價(jià).pdf

1、目的：應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動圖（RT-3DE）評價(jià)缺鐵性貧血患者左心房功能。
　　方法：選取2014年11月至2016年4月來自我院血液科、婦產(chǎn)科、消化科住院患者65例，貧血時(shí)間均6個(gè)月以上，將65名患者的血紅蛋白濃度（Hb）分為B、C兩組，B組：血紅蛋白（Hb）>90 g/L（年齡25~65歲，平均年齡48.8±14.1歲，病程7個(gè)月~15年）；C組：血紅蛋白（Hb）60~90 g/L（年齡22~62歲，平均年齡47.6±16.6

2、歲；病程8個(gè)月~14年）。其中由婦科疾病如子宮肌瘤、腺肌癥、月經(jīng)量增多導(dǎo)致的貧血的患者38例，由消化系統(tǒng)疾病如胃大部分切除術(shù)導(dǎo)致的貧血的患者18例，由其他原因?qū)е碌腎DA原因待查的患者9例。B、C兩組貧血患者均為臨床確診為缺鐵性貧血患者，排除先天性因素、糖尿病、冠心病、甲亢、高血壓等導(dǎo)致的心臟病，排除胃腸道惡性腫瘤術(shù)后接受化療、放療的患者，也排除有家族病史及其他慢性病史。另外選取30名在我院體檢的正常健康人（年齡23~64歲，平均年齡4

3、7.0±14.5歲）作為對照組（A組）,正常健康人組無家族病史及其他病史，且體格檢查、心電圖、胸片、超聲心動圖及血液實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)均正常。應(yīng)用美國 GE公司出產(chǎn)的Vivid E9彩色多普勒超聲診斷設(shè)備，配備了M5S-D探頭（頻率1.5~4.5 MHz）及4V-D探頭（頻率1.7~3.3 MHz），并且配備了相關(guān)分析軟件。常規(guī)二維超聲以及RT-3DE所測量數(shù)據(jù)參數(shù)如下。
　　1.常規(guī)記錄被檢查者性別、年齡、心率、血壓。囑被檢查者均取

4、左側(cè)臥位，平靜呼吸，首先對各組被檢查者進(jìn)行常規(guī)經(jīng)胸超聲心動圖檢查，完成二維圖像采集及所需參數(shù)測量，主要包括左心房收縮末期前后徑（LADs）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、舒張末期室間隔厚度（IVSTd）、舒張末期左室下側(cè)壁厚度（PWTd）。頻譜多普勒測量參數(shù)主要包括二尖瓣瓣口E峰、A峰血流速度及E/A比值。
　　2.對各組被檢查者應(yīng)用RT-3DE對左心房相關(guān)參數(shù)進(jìn)行測定。三維測定參數(shù)主要包括左心房最大容積（LAVmax）、左心房最

5、小容積（LAVmin）、左心房主動收縮前容積（LAVp），用體表面積（BSA）將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行校正，得出左心房容積指數(shù) LAVImax、LAVImin、LAVIp，計(jì)算左心房射血分?jǐn)?shù)（LAEF）、左心房被動射血分?jǐn)?shù)（LAPEF）、左心房主動射血分?jǐn)?shù)（LAAEF）。
　　結(jié)果：
　　1.常規(guī)超聲測量結(jié)果顯示：B組所有數(shù)據(jù)與 A組所有數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。C組LADs、A峰與A組、B組比較均增大（均P<0.05）