實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓患者左室節(jié)段功能的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖、定量組織速度成像技術(shù)檢測(cè)高血壓患者及健康人左心室整體及節(jié)段功能。1、評(píng)價(jià)高血壓患者與健康人左心室整體及節(jié)段功能的差異。2、評(píng)價(jià)高血壓患者左室功能與傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖的評(píng)價(jià)方式的相關(guān)性。3、定量組織速度成像技術(shù)檢測(cè)高血壓患者左室整體功能與實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)高血壓患者左室整體功能之間的相關(guān)性。
　　方法:1、參照世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)(WHO/ISH)對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),選擇原發(fā)性高血壓病選擇確診的高

2、血壓30例患者。其中男15例,女15例。排除其他心臟疾患和其他有可能影響心臟功能的疾病,并排除病理性瓣膜返流。所有病人記錄當(dāng)時(shí)血壓情況,并進(jìn)行常規(guī)超聲檢查。所有高血壓患者為A組。對(duì)照組健康者為B組,共30例,男15例,女15例,排除心血管疾患,及高血脂、糖尿病。2、所有入選者均在安靜狀態(tài)下取左側(cè)臥位,連接心電圖進(jìn)行超聲圖像采集。所有圖像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于光盤(pán),以備脫機(jī)分析。分析測(cè)定測(cè)量A組和B組二維和M型超聲心動(dòng)圖超聲參數(shù):左室舒張末期容積(E

3、DV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)、射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、舒張期二尖瓣口血流E峰、A峰、E/A比值。3、應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)分別測(cè)量A組和B組左室重量(LVM),舒張末容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏量(SV)、峰值充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)、射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室壁17節(jié)段節(jié)段每搏量(rSV)、節(jié)段舒張末容積(rEDV)、節(jié)段收縮末期容積(rESV)、節(jié)段射血分?jǐn)?shù)(rEF)、節(jié)段射血率

4、(rPER)、節(jié)段充盈率(rPFR)。4、定量組織速度成像技術(shù)分別測(cè)量A組和B組左室的峰值心室充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)、射血分?jǐn)?shù)(EF),室間隔間隔處峰值位移(TMAD1)、側(cè)壁處峰值位移(TMAD2)、二尖瓣環(huán)最大位移(TMAD Midpt)。5、用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,組間定量資料的比較用t檢驗(yàn)。兩組資料間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5、>　　結(jié)果:1、A組與B組的三維左室重量(LVM)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI),射血率(PER)、充盈率(PFR)測(cè)值間存在明顯差異(P＜0.01)。2、A、B兩組間17節(jié)段的部份節(jié)段rSV、rEDV、rESV、rPER、rPFR、rEF測(cè)值間有差異(P＜0.05)。3、A組與B組的左室的峰值心室充盈率(PFR)、峰值射血率(PER),二尖瓣環(huán)處的間隔峰值位移(TMAD1)、側(cè)壁峰值位移(TMAD2)、最大位移(TMAD Midpt)測(cè)值

6、間明顯差異(P＜0.01)。4、A組和B組的實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖測(cè)得左室峰值充盈率(PFR)、射血分?jǐn)?shù)(EF)與定量組織速度成像測(cè)得左室的峰值心室充盈率(PFR)和二尖瓣環(huán)最大位移(TMAD Midpt)、射血分?jǐn)?shù)(EF)高度相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.570(P＜0.01),0.412(P＜0.01),0.871(P＜0.01)。實(shí)時(shí)三維及定量組織所測(cè)射血分?jǐn)?shù)EF與二維所測(cè)射血分?jǐn)?shù)高度相關(guān)相關(guān)系數(shù)分別為0.899(P＜0.01),0.836