解脲脲原體對女性下生殖道致病性的臨床與動物實驗研究.pdf

1、[目的]
　　 1.采取病例對照研究方法分析解脲脲原體(Uu)不同生物群與黏液膿性宮頸炎(MPC)的相關(guān)性，探討Uu對女性下生殖道的致病性。
　　 2.建立Uu下生殖道感染動物模型，觀察小鼠感染不同血清型Uu后下生殖道早期炎癥反應(yīng)程度及定植情況，探討不同血清型Uu的生物學(xué)特性及血清型與致病性的關(guān)系。
　　 [方法]
　　 1.病例對照研究：病例組為黏液膿性宮頸炎(MPC)女性患者127例，對照組為非黏液膿

2、性宮頸炎女性131例。采集宮頸拭子進行Uu培養(yǎng)，培養(yǎng)陽性標本應(yīng)用PCR-RFLP方法區(qū)分Uu生物群。
　　 2.建立小鼠下生殖道Uu感染模型：50只8～10周齡BALB/c雌性小鼠隨機分為陰性對照組、血清1型感染組、血清3型感染組、血清4型感染組、血清8型感染組，每組10只，經(jīng)苯甲酸雌二醇激素注射后分別在小鼠陰道內(nèi)接種液體培養(yǎng)基和血清1、3、4、8型Uu標準菌株的菌液，接種后每周觀察小鼠外陰癥狀及宮頸/陰道拭子涂片，4周后取宮頸

3、/陰道拭子作Uu培養(yǎng)，宮頸及陰道組織作組織病理學(xué)和PCR檢查。
　　 [結(jié)果]
　　 1.Uu不同生物群與MPC的相關(guān)性
　　 MPC患者中Uu總檢出率(45.7％)與對照組(35.1％)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。PCR-RFLP分群結(jié)果顯示：在58例Uu培養(yǎng)陽性的MPC患者中，1群18例(14.2％)，2群29例(22.8％)，混合感染11例(8.7％)；在46例Uu培養(yǎng)陽性的對照組中，1群22例(

4、16.8％)，2群15例(11.5％)，混合感染9例(6.9％)。MPC組中2群Uu檢出率明顯高于對照組(P<0.05)，但1群和混合感染在病例組和對照組的差異無顯著性(P>0.05)。
　　 2.小鼠下生殖道Uu感染
　　 Uu培養(yǎng)及PCR檢測結(jié)果顯示在接種后4周，大部分感染組小鼠下生殖道內(nèi)仍有Uu定植。各感染組與對照組陰道黏膜炎癥程度無明顯差異(P>0.05)，而各感染組宮頸黏膜炎癥程度均比對照組嚴重(P<0.001

5、-0.05)；血清4型和8型感染組小鼠宮頸黏膜炎癥程度明顯重于血清1型感染組(P<0.01-0.05)，其余各組間差異無顯著性(P>0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 1.Uu生物2群可能與非衣原體、非淋菌性MPC有關(guān)，生物1群可能是生殖道正常菌群。
　　 2.動物感染模型研究結(jié)果提示Uu定植和感染部位是宮頸上皮而非陰道上皮。
　　 3.不同Uu血清型引起炎癥反應(yīng)的能力不同，屬于生物2群Uu的血清4型和8