兒童IgA腎病與過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床和病理的對(duì)比分析.pdf

1、目的:對(duì)比分析IgA 腎病和過(guò)敏性紫癜性腎炎(HSPN)在臨床表現(xiàn)、分型及腎臟病理檢測(cè)結(jié)果,探討兩者的異同關(guān)系。方法:對(duì)經(jīng)腎臟活組織檢查術(shù)（即腎活檢）確診的27例IgA 腎病及37例過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒進(jìn)行詳細(xì)的臨床及病理對(duì)比分析。結(jié)果：
　　 IgA 腎病及HSPN 在民族、性別間的構(gòu)成及誘因方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。59.5%的HSPN患兒發(fā)病年齡在7~12 歲之間,而在IgA 腎病中該年齡段僅占33.3%,差異有顯

2、著意義(P<0.05)。IgA 腎病與HSPN 臨床表現(xiàn)都以血尿伴蛋白尿居多，分別占41.0%和43.0%, 但I(xiàn)gA 腎病的急進(jìn)性腎炎及肉眼血尿的發(fā)生率高于HSPN，分別為22.2%、2.7%，48.2%、2.7%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。HSPN 腎外癥狀均有皮膚紫癜,62.2%有胃腸癥狀,46%有關(guān)節(jié)痛,而IgA 腎病僅3.7%有腹痛,無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。在腎臟理改變上,腎小管萎縮、輕微

3、病變的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。免疫病理上，大多數(shù)IgA 腎病(19例,70.0%)為IgA 或伴IgM 沉積，而HSPN患兒腎小球免疫沉積物中含有IgG 占多數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。病理分級(jí)方面, 兩組均以Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)病例居多,分別占59.6%、72.9%, 但各組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。.結(jié)論：gA 腎病與HSPN 在臨床類型方面極其相似,但在臨床表現(xiàn)、病理變化、免疫機(jī)制上存在明顯差異,上述對(duì)比分析