間質(zhì)性肺疾病82例臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析82例間質(zhì)性肺疾病患者的臨床資料，探討間質(zhì)性肺疾病診斷的臨床診斷思路，分析男、女患者間質(zhì)性肺疾病臨床表現(xiàn)的差異，探討性別對(duì)間質(zhì)性肺疾病診斷的影響。
　　方法：回顧性分析石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2006年12月至2012年12月住院臨床確診的82例間質(zhì)性肺疾病患者的臨床資料，分析男、女兩組患者的一般資料，比較兩組患者吸煙史，臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查，肺功能，HRCT等。
　　結(jié)果：82例患者中，男性53例

2、（64.5％），女性29例（35.5%），男:女約1.8:1.0，年齡在42～85歲（69.36±5.48），其中工人46例（56.1%），干部33例（40.2%），農(nóng)民3例（3.7%）；居住在城市34例（41.5%），居住在農(nóng)村48例（58.5%）；男性吸煙患者44人（54.7%），女性2人（2.4%）；臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽患者78例（95.1%），咳痰患者59例（71.9%），進(jìn)行性呼吸困難患者62例（75.6%），發(fā)熱患者10例（1

3、2.2%），桶狀胸患者22例（26.8%），肺部爆裂音患者29例（35.4%），雙下肢浮腫患者4例（4.9%），杵狀指患者29例（35.4%）；82例患者均有肺高分辨CT影像學(xué)資料，其中磨玻璃樣改變患者39例（47.6%），網(wǎng)格樣改變患者36例（43.9%），蜂窩肺患者4例（4.9%），縱隔淋巴結(jié)腫大患者23例（28.0%），肺結(jié)節(jié)影患者16例（19.5%）；血?dú)夥治鲲@示其中I型呼衰患者28例（34.1%），II型呼衰患者4例（4.9%

4、），低氧血癥33例（40.2%）。男、女兩組患者吸煙、桶狀胸、FEV1/FVC預(yù)計(jì)值百分比、血沉差異明顯(P＜0.05)，其余一般資料、臨床癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、肺功能及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：1.臨床診斷ILD時(shí)要綜合患者危險(xiǎn)因素、臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室檢查。2.在初步診斷ILD患者時(shí)，應(yīng)充分考慮性別所致的影像學(xué)、肺功能、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的差異，有助于男女患者診斷ILD時(shí)提供參