肺功能及血清炎癥因子與老年男性高血壓患者心腦靶器官損害關系的研究.pdf

1、目的:調查老年男性高血壓患者肺功能指標和血清炎癥因子與心腦靶器官損害之間的相關關系,為進一步的機制研究提供方向。
　　方法:入選2011年1月至2012年5月在我科就診并住院的老年(年齡≥60歲)男性高血壓患者共494例,平均年齡77.39±8.12歲。收集患者年齡、身高、體重、血壓、心率、病史(冠狀動脈疾病[CAD]、腦血管病[CVD]、糖尿病、慢性腎臟病等)、用藥史(降壓藥、他汀類、抗血小板藥等)及以下臨床資料:1、實驗室檢查

2、:血清炎癥因子(IL-2r、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP)、血脂譜(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、腦利鈉肽前體(NT-pro-BNP)、肌酐(Cr)、血尿酸(sUA)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG);2、肺功能指標:第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC);3、心功能指標:左室射血分數(LVEF)、E/A比值。分別按CAD和

3、CVD將患者分2組,兩獨立樣本比較用獨立樣本t檢驗,單因素分析采用Spearman相關分析,多因素分析采用二元logistic回歸分析。
　　結果:1、總體人群中,IL-2r(p<0.05)、CRP(p<0.05)水平均與FEV1%和FEV1/FVC呈負相關關系;2、CAD組患者FEV1%(p<0.05)、FEV1/FVC(p<0.05)顯著低于非CAD組,IL-6(p<0.05)水平顯著高于非CAD組;3、校正后的二元logis

4、tic回歸分析顯示,FEV1%、FEV1/FVC、CRP和IL-2r是老年高血壓合并CAD的預測因子。4、CVD組TNF-α(p<0.05)水平顯著高于非CVD組,FEV1/FVC(p<0.05)顯著低于非CVD組;5、校正后的二元logistic回歸分析顯示,FEV1/FVC、COPD是老年高血壓合并CVD的預測因子。
　　結論:1、在老年高血壓人群中,無論是合并CAD的患者,還是合并CVD的患者,都存在不同程度的肺功能受損和血

5、清炎癥因子的升高。2、對于老年高血壓患者,血清IL-2r、CRP水平與FEV1%和FEV1/FVC呈負相關關系。3、FEV1%、FEV1/FVC、CRP和IL-2r是老年高血壓合并CAD的預測因子;FEV1/FVC是老年高血壓合并CVD的預測因子,且獨立于其他危險因素。然而,并未發(fā)現血清炎癥因子是老年高血壓合并 CVD的預測因子。4、在老年高血壓患者中,除了關注血壓管理,還應關注肺功能及血清炎癥因子水平,以減少對心腦血管等靶器官的損傷。