脊柱手術(shù)并發(fā)腦脊液漏的預(yù)防與處理.pdf

1、目的：分析脊柱手術(shù)并發(fā)腦脊液漏的原因，并探討預(yù)防腦脊液漏的措施，及出現(xiàn)腦脊液漏后的處理方法。
　　方法：回顧性分析2010年1月1日～2014年1月1日福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院脊柱術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的35例患者資料。拔管后引流管口深縫合為縫合組共15例，拔管后無深縫合為對照組共20例。術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜破損或發(fā)現(xiàn)腦脊液漏者，找出破損部位，破損面積<1/4周徑，予直接縫合；直徑>1/4周徑者予硬脊膜替代材料修補(bǔ)；無法縫合及修補(bǔ)者予明膠海

2、綿填塞。逐層嚴(yán)密縫合切口組織，常規(guī)放置負(fù)壓引流管。術(shù)后縫合組在拔管后行引流管口深縫合并敷料覆蓋，對照組無引流管口深縫合直接敷料覆蓋。兩組均予臥床休息、調(diào)整體位等處理?；仡櫺苑治鲂g(shù)中及術(shù)后處理效果。
　　結(jié)果：本研究35例腦脊液漏患者中，縫合組于術(shù)后6(4，18)天停止漏液，平均每日引流量210.03±99.53毫升；對照組于術(shù)后11(5，41)天停止漏液，平均每日引流量126.66±53.78毫升。兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.0