兩種常見單側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)切口對頸部外觀與功能的影響.pdf

1、目的：
　　 探討兩種常見根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)切口對頸部外觀及功能的影響，進而比較兩者的優(yōu)劣，為臨床工作中選擇頸清術(shù)切口提供理論依據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 收集2008年至2010年期間在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科行單側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后的口腔癌患者20例，患者年齡31～63歲，平均年齡49歲；術(shù)后時間6～22個月，平均術(shù)后時間13個月。其中有類矩形切口患者9例并納入實驗組a，有T形切口患者11例并納

2、入實驗組b。
　　 對20例患者分別進行如下測量和記錄：1.使用平面照相測量法測量頸部6種運動方式下的運動度；2.使用溫哥華瘢痕量表(VSS)評價瘢痕得分；3.通過對異常性疼痛及面頸部感覺喪失的測定來評價面頸部皮膚感覺功能。并對兩組患者的以上各項結(jié)果進行比較，分析兩組之間是否存在差異。
　　 結(jié)果：
　　 使用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理
　　 1.分別計算出a、b兩組患者頸部運動度的均數(shù)士標準差：<

3、br>　　 a組患者向健側(cè)側(cè)屈為33.2±11.0°，向患側(cè)側(cè)屈為34.5±9.2°，向健側(cè)旋轉(zhuǎn)為54.3±12.2°，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)為52.7±11.6°，前屈為42.4±13.1°，后伸為41.3±10.1°；b組患者向健側(cè)側(cè)屈為24.1±7.6°，向患側(cè)側(cè)屈為26.2±8.9°，向健側(cè)旋轉(zhuǎn)為43.4±9.8°，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)為50.6±10.7°，前屈為39.5±13.2°，后伸為40.2±8.9°；
　　 兩組患者向健患側(cè)側(cè)屈

4、及旋轉(zhuǎn)時活動度均小于正常值(P<0.05)；a組在向健側(cè)側(cè)屈及向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時活動度大于b組(P<0.05)。
　　 2.a組患者瘢痕評價分值為5.00±2.87，b組患者瘢痕評價分值為5.91±1.92，a、b兩組間瘢痕評分并無顯著性差異(P>0.05)；
　　 3.兩組患者異常性疼痛測定結(jié)果均為陰性；兩組患者容易發(fā)生感覺喪失的區(qū)域主要集中在面頸部分區(qū)中的A、D、E和F區(qū)，兩組間發(fā)生感覺喪失的比例無顯著性差異(P>0.05