胸腹腔鏡聯(lián)合下食管癌切除術(shù)二野淋巴結(jié)清掃與開放食管癌切除術(shù)二野淋巴結(jié)清掃的臨床對照研究.pdf

1、【研究目的】
　　對比胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡輔助下II、III期食管癌切除二野淋巴結(jié)清掃與傳統(tǒng)開放II、III期食管癌切除術(shù)二野淋巴結(jié)清掃在手術(shù)時間、出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目及術(shù)后并發(fā)癥等方面的差異,探討胸腹腔鏡聯(lián)合下食管癌切除術(shù)二野淋巴結(jié)清掃的安全性、根治性及臨床價值。
　　【研究方法】
　　2009年1月至2012年7月,選取我科經(jīng)二野淋巴結(jié)清掃的II、III期食管癌患者410例,行胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌切除者者217例(

2、全腔鏡組),行開胸聯(lián)合開腹食管癌切除者者193例,(開放組)。1.比較兩組間的性別、年齡、術(shù)前合并癥、FEV1、吸煙史及各項腫瘤特征的構(gòu)成比;2.對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、輸血人數(shù)、再次手術(shù)人數(shù)、送ICU數(shù)人數(shù)、淋巴結(jié)清掃數(shù)目及術(shù)后住院天數(shù)等情況;3.對比微創(chuàng)組與開放組各項并發(fā)癥情況,分析不同手術(shù)方式與患者預后的關(guān)系,探討療效。
　　【研究結(jié)果】
　　兩組患者在一般臨床病理資料,如性別、年齡、術(shù)前合并癥等構(gòu)成比方面差

3、異無統(tǒng)計學意義;術(shù)中出血量情況,開放組為(240±177)ml,全腔鏡組(206±176)ml,全腔鏡組明顯少于開放組(P<0.05);全部患者平均淋巴結(jié)清掃情況,開放組為(21.9±11.2)枚/例,全腔鏡組(26.57±11.5)枚/例。開放組與全腔鏡組平均淋巴結(jié)清掃數(shù)目存在顯著差異,全腔鏡組明顯多于開放組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。總體并發(fā)癥發(fā)生率方面,開放組的為46.6％,全腔鏡組為51.6%,差別無統(tǒng)計學意義(P>0.0