腹腔鏡下解剖式腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)治療子宮頸癌的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探索一種更加系統(tǒng)、有序、安全、徹底的手術(shù)方式及手術(shù)技巧。
　　方法：
　　選擇171例Ⅰa-Ⅱa期宮頸癌患者隨機分為試驗組和對照組，試驗組實施腹腔鏡下解剖式腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，對照組實施腹腔鏡下傳統(tǒng)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。比較兩組的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、清掃腹膜后各組淋巴結(jié)的數(shù)量及陽性率、術(shù)后排氣時間、術(shù)后盆腔引流量、拔尿管時間、臨床分期與手術(shù)-病理分期、住院時間、術(shù)后隨訪復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果：
　

2、　淋巴結(jié)清掃個數(shù)及陽性率、術(shù)后盆腔引流液總量、住院天數(shù)，試驗組分別為（25.9±8.41）個、2.81％、（1019.4±1307.76）ml、（17.2±3.08）天;對照組分別為（18.1±8.47）個、1.80％、（2211.1±1565.31）ml、（21.4±3.79）天。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。手術(shù)時間、拔尿管時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間試驗組分別是:（252.9±58.33）分、（11.5±4.40

3、）天、（207.9±166.06）ml、（2.52±1.24）天。對照組為:（241.2±46.57）分、（13.3±6.50）天、（199.3±156.51）ml、（2.51±0.74）天。術(shù)后復(fù)發(fā)情況試驗組4人失訪，對照組32人失訪。余135患者中，試驗組1年回訪3例復(fù)發(fā)，對照組1年回訪7例復(fù)發(fā)。兩組均無臨床分期與手術(shù)病理分期不符合情況。
　　結(jié)論：
　　腹腔鏡下解剖式腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)清掃淋巴結(jié)徹底，切除淋巴結(jié)陽性率高