射頻消融迷宮手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)龍治療風(fēng)心病房顫的對照研究.pdf

1、目的：對比研究射頻消融迷宮手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)龍治療風(fēng)心病房顫的竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率及其影響因素。 方法：射頻消融迷宮手術(shù)組42例病人在瓣膜手術(shù)中行射頻消融迷宮手術(shù)，術(shù)中術(shù)后應(yīng)用可達(dá)龍；對照組33例病人在瓣膜手術(shù)時不行射頻消融迷宮手術(shù)，但同樣應(yīng)用可達(dá)龍，術(shù)后定期作心電圖，隨訪6個月，觀察兩組病人的竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率，并分析其影響因素。 結(jié)果：射頻消融迷宮手術(shù)組竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率為77.5％，對照組為6.1％，兩組間有明顯差異(P<0.01

2、)。射頻消融迷宮手術(shù)組病人術(shù)中平均每位病人累計射頻消融時間(15±3.6)分，沒有出現(xiàn)心肌穿孔、術(shù)后出血、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前病人的左房內(nèi)徑小、房顫時間短有利于竇性心律的轉(zhuǎn)復(fù)，而術(shù)前射血分?jǐn)?shù)、肺動脈收縮壓、心功能分級、心胸比無明顯影響。即使未轉(zhuǎn)為竇性心律的病人，其心室率比術(shù)前亦有明顯降低。 結(jié)論：風(fēng)濕性心臟瓣膜病人術(shù)后有部分能自主轉(zhuǎn)為竇性心律，但幾率很小。射頻消融迷宮手術(shù)聯(lián)合可達(dá)龍治療房顫術(shù)后竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率高，效果