賴(lài)諾普利對(duì)高血壓左室肥厚及血漿內(nèi)皮素和降鈣素基因相關(guān)肽的影響.pdf

1、目的 探討高血壓左室肥厚(LVH)與血漿內(nèi)皮素(ET)和降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的關(guān)系，并通過(guò)應(yīng)用藥物對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，期望進(jìn)一步揭示LVH的發(fā)病機(jī)制，找到更好的預(yù)防及逆轉(zhuǎn)LVH的方法。 方法 選擇健康成年人30例為正常對(duì)照組，嚴(yán)格按照2005年《中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)選取1、2級(jí)原發(fā)性高血壓(EH)病人90例，其中非LVH組30例，LVH組60例，隨機(jī)分為1、2兩組，兩組之間基本資料比較無(wú)顯著性差異，已服藥者

2、治療前2周停用降壓藥物，1組給予賴(lài)諾普利，2組給予卡托普利，分別連續(xù)治療8周，治療前后行超聲心動(dòng)圖檢查、測(cè)量治療前后的血壓、左室室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)及采取肘靜脈血3ml，分離血漿，測(cè)量血漿ET和CGRP的濃度。所得數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，采用t檢驗(yàn)和直線相關(guān)檢驗(yàn)。 結(jié)果 ①EH組血漿ET的濃度均高于正常對(duì)照組(P<0.01)，LVH組高于非LVH組(P<0.05)，LVH組IVST、P

3、WT與血漿ET的濃度呈正相關(guān)；EH組患者血漿CGRP的濃度均低于正常對(duì)照組(P<0.01)，LVH組低于非LVH組(P<0.01)，LVH組IVST、PWT與血漿CGRP的濃度呈負(fù)相關(guān)。②LVH組用藥后血漿ET的濃度均較治療前有所下降，治療后兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)，賴(lài)諾普利組ET濃度降低更明顯；LVH組用藥后血漿CGRP的濃度均較治療前有所升高(P<0.05)，治療后兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)，賴(lài)諾普利組優(yōu)于

4、卡托普利組。③ET/CGRP比值在正常對(duì)照組接近于1，在EH組大于1，其中LVH組大于非LVH組，LVH組用藥治療后ET/CGRP比值開(kāi)始下降，但賴(lài)諾普利組更明顯。④治療后LVH組左室肥厚的指標(biāo)IVST、PWT均較治療前有所下降(P<0.05)，治療后兩組之間比較有顯著性差異(P<0.01)，賴(lài)諾普利治療組效果更好。 結(jié)論 血漿ET和CGRP參與LVH的發(fā)生，通過(guò)某種途徑使血漿ET濃度降低和使CGRP濃度的升高有助于LV