骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(BMP-2)和基質(zhì)金屬蛋白酶3(MMP-3)在合并Modic改變的腰椎間盤脫出組織中的表達(dá).pdf

1、目的：研究骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(BMP-2)和基質(zhì)金屬蛋白酶3(MMP-3)在合并Modic改變的腰椎間盤脫出組織中表達(dá)，探討其與椎間盤脫出組織發(fā)生自發(fā)性吸收的相關(guān)性。
　　 方法：選擇55例腰椎間盤脫出癥手術(shù)病例。術(shù)前依據(jù)Modic改變標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為Modic改變組20例，(Ⅰ型6例，Ⅱ型14例)和無Modic改變組35例。所有手術(shù)標(biāo)本均被收集并行組織成分分析和HE染色、免疫組化染色等病理組織學(xué)檢查，其中免疫組化染色包括BMP

2、-2和MMP-3，用來分析椎間盤脫出組織降解和吸收的潛在能力。
　　 結(jié)果：無Modic改變組椎間盤脫出組織平均組成成分為：纖維環(huán)37％，髓核55％，軟骨終板8％。Modic改變組椎間盤脫出組織平均組成成分為：纖維環(huán)33％，髓核19％，軟骨終板51％。二組之間軟骨和髓核成分含量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，而二組間纖維環(huán)成分無統(tǒng)計學(xué)差異。免疫組化染色顯示，90％的脫出組織內(nèi)可見骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(BMP-2)和基質(zhì)金屬蛋白

3、酶3(MMP-3)在腰椎間盤脫出組織中表達(dá)。但Modic改變組BMP-2表達(dá)較為明顯。經(jīng)BMP-2和MMP-3免疫組化染色顯示無Modic改變組MMP-3表達(dá)較為明顯，BMP-2表達(dá)則明顯較少。Modic改變組MMP-3表達(dá)則明顯為少，BMP-2表達(dá)則較明顯(p<0.05)。
　　 結(jié)論：伴有鄰近終板Modic改變的腰椎間盤脫出組織比無改變者包含更多的軟骨成分，組織化學(xué)分析也顯示脫出組織BMP-2/MMP-3比值也較無Modic