養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)模式的構(gòu)建及初步應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　1.構(gòu)建適合陜西省的“養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)模式”，完善養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)教育體系，為養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)政策制定提供科學(xué)可靠的依據(jù)。
　　2.開展培訓(xùn)模式的初步應(yīng)用，為養(yǎng)老護(hù)理員提供專業(yè)、全面的規(guī)范化培訓(xùn)，全面提高其護(hù)理技能和綜合素質(zhì)，從而提高養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和入住老人的晚年生活質(zhì)量。
　　方法：
　　1.通過文獻(xiàn)查閱分析，了解國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀、培訓(xùn)需求及最新進(jìn)展。
　　2.結(jié)合文

2、獻(xiàn)分析結(jié)果，在對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者、養(yǎng)老護(hù)理員、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人及家屬等多維度訪談的基礎(chǔ)上，初步形成養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培訓(xùn)課程體系設(shè)置專家咨詢表。
　　3.通過兩輪德爾菲專家咨詢法，仔細(xì)分析、討論、修改、完善后形成“養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)模式”。
　　4.開展對“養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)模式”的應(yīng)用研究，以陜西省30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)465名護(hù)理員作為研究對象，隨機(jī)分為試驗組和干預(yù)組，試驗組接受“規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)模式課程體系”的培訓(xùn)，對照

3、組接受非規(guī)范化自主培訓(xùn)和自主學(xué)習(xí)。收集效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行培訓(xùn)效果評價，效應(yīng)指標(biāo)主要包括養(yǎng)老護(hù)理員知-信-行、入住老人滿意度和養(yǎng)老護(hù)理員理論考試成績?nèi)齻€方面。其中，前兩者通過自行設(shè)計的量表進(jìn)行問卷調(diào)查；養(yǎng)老護(hù)理員理論考試成績采用統(tǒng)一試題考試。統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行，統(tǒng)計方法包括：?2檢驗、t檢驗和多因素方差分析。檢驗水準(zhǔn)均采用雙側(cè)檢驗，P<0.05認(rèn)為檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.構(gòu)建了一套“養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)

4、范化職業(yè)培訓(xùn)模式”，該模式內(nèi)容包括：初級/中級養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置與培訓(xùn)課程安排、高級/技師級養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置與培訓(xùn)課程安排。
　　2.規(guī)范化培訓(xùn)對養(yǎng)老護(hù)理員“知-信-行”的影響
　　2.1對“知識”得分的影響：干預(yù)前后，對照組“知識”得分50.65±16.70 vs71.20±14.75，試驗組“知識”得分52.42±18.16 vs78.70±14.21，與對照組相比，試驗組“知識”得分干預(yù)后上升更明

5、顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.2對“信念”得分的影響：干預(yù)前后，對照組“信念”得分16.75±1.03 vs16.81±0.60，試驗組“信念”得分16.66±1.47 vs16.88±0.51，與對照組相比，試驗組“信念”得分干預(yù)后變化不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.3對“行為”得分的影響：干預(yù)前后，對照組“行為”得分47.40±17.55 vs60.21±16.53，試驗組“行為”

6、得分48.69±17.19 vs66.63±13.36，與對照組相比，試驗組“行為”得分干預(yù)后上升更明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.4對“知-信-行”總分的影響：干預(yù)前后，對照組“知-信-行”總分114.80±32.88 vs148.22±28.34，試驗組“知-信-行”總分117.78±34.31 vs162.21±25.95，與對照組相比，試驗組“知-信-行”總分干預(yù)后上升更明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0

7、.05）。
　　3.規(guī)范化培訓(xùn)對養(yǎng)老護(hù)理員理論成績的影響
　　干預(yù)后，對照組與試驗組理論成績分別為69.60±12.54 vs74.61±12.50，試驗組與對照組理論成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.規(guī)范化培訓(xùn)對滿意度的影響
　　4.1養(yǎng)老護(hù)理員的滿意度調(diào)查
　　干預(yù)后，滿意度調(diào)查結(jié)果顯示培訓(xùn)對象對培訓(xùn)總體滿意率達(dá)到90％以上，對“總體收獲、培訓(xùn)內(nèi)容總體滿意度、內(nèi)容安排、通過培訓(xùn)掌握了養(yǎng)老

8、護(hù)理員的相關(guān)知識和技術(shù)、教學(xué)計劃安排、內(nèi)容講授方法、培訓(xùn)教材和培訓(xùn)設(shè)施”滿意率分別達(dá)到97.35%、97.05%、96.17%、95.58%、93.81%、92.92%、91.74%和90.86%。
　　4.2對入住老人滿意度的影響
　　干預(yù)后，試驗組和對照組所護(hù)理老人在“基礎(chǔ)護(hù)理”滿意度（2.35±0.73 vs2.07±0.70）、“心理護(hù)理”滿意度（2.42±0.79 vs1.98±0.81）、“康復(fù)護(hù)理”滿意度（2.

9、32±0.79 vs1.88±0.89）三個維度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在“生活照料”滿意度（2.82±0.47 vs2.68±0.69）維度與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用Delphi專家咨詢法所構(gòu)建模式指導(dǎo)下的規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)能有效提高養(yǎng)老護(hù)理員的護(hù)理知識與技能行為，培訓(xùn)效果好，滿意度高。該模式的構(gòu)建與應(yīng)用為養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)政策制定提供了科學(xué)