數(shù)據(jù)挖掘在孟河醫(yī)派治咳理論中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探討孟河醫(yī)派辨證論治咳嗽的原創(chuàng)性理論與特色，科學(xué)闡釋其基本理論和實(shí)踐特色，并在此基礎(chǔ)上總結(jié)孟河醫(yī)派治咳的規(guī)律，為后學(xué)者提供借鑒和思考。
　　方法:采用Excel分別建立孟河四家醫(yī)案治咳數(shù)據(jù)庫和申春悌教授門診治咳病歷數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SAS9.1軟件對數(shù)據(jù)集進(jìn)行缺失值分析及邏輯核查以確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量，然后進(jìn)行兩數(shù)據(jù)庫的證型、癥狀和藥物等的頻數(shù)分析。應(yīng)用SPSS Clementine12.0軟件對兩數(shù)據(jù)庫進(jìn)行證型與藥物、

2、證型與癥狀等的關(guān)聯(lián)分析，并在此基礎(chǔ)上歸納總結(jié)古今兩庫的異同點(diǎn)。應(yīng)用SAS9.1的proc corresp模塊對孟河數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對應(yīng)分析，探索孟河醫(yī)派治咳常見證型與藥物、癥狀等的對應(yīng)關(guān)系。最后，基于上述分析結(jié)果，應(yīng)用R軟件對孟河數(shù)據(jù)集進(jìn)行貝葉斯網(wǎng)絡(luò)分析，構(gòu)建證型與藥物、證型與癥狀、證型與治法和癥狀-證型-藥物的模型，以期為現(xiàn)今咳嗽的臨床中醫(yī)診療提供參考。
　　結(jié)果:主要研究結(jié)果如下，
　　1.頻數(shù)分析結(jié)果
　　孟河醫(yī)派治咳

3、常見證型有痰濕蘊(yùn)肺證、肺陰虧耗證及痰熱郁肺證，主要病因病機(jī)為肺失肅降和痰濕蘊(yùn)肺等，主要藥物為杏仁、貝母、陳皮及半夏等，主要治法為燥濕化痰、理氣止咳及肅肺止咳，主要癥狀為咳嗽、咯白痰、脈細(xì)及口干等。采用配對秩和檢驗(yàn)按證型分層比較古今數(shù)據(jù)庫藥物、癥狀、治法、方劑和病因病機(jī)在所有觀測中的頻率，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.關(guān)聯(lián)分析結(jié)果
　　孟河四家數(shù)據(jù)庫:痰濕蘊(yùn)肺證常用藥物組方為紫蘇子、半夏和陳皮（支持度21.858％、置信度85

4、.000％），相關(guān)癥狀為咯白痰、氣喘及納呆(6.011％、81.818％)，相關(guān)治法為理氣止咳和燥濕化痰(35.519％、93.846％)。理氣止咳對應(yīng)藥物為紫蘇子、陳皮和杏仁(22.951％、78.571％)等。
　　申教授數(shù)據(jù)庫:痰濕蘊(yùn)肺證常用藥物組方為厚樸、紫蘇子、半夏、陳皮和紫菀（支持度10.526％、置信度83.333％），相關(guān)癥狀為舌暗紅、舌苔黃膩和咯白痰(7.018％、75.000％)，相關(guān)治法為理氣止咳和燥濕化痰(

5、15.789％、100.000％)。理氣止咳對應(yīng)藥物為厚樸、紫蘇子、陳皮、炙麻黃和杏仁(10.526％、83.333％)等。
　　3.對應(yīng)分析結(jié)果
　　通過對應(yīng)分析挖掘出的對應(yīng)關(guān)系有:竹茹、桑白皮與痰熱郁肺證，半夏、陳皮、薏苡仁和海浮石等與痰濕蘊(yùn)肺證，其中維度1與維度2的累積貢獻(xiàn)率為86.358％;氣喘、咯白痰和納呆等與痰濕蘊(yùn)肺證，咯黃痰、血痰及消瘦與痰熱郁肺證，維度1與維度2的累積貢獻(xiàn)率為92.200％;痰濕蘊(yùn)肺證與理氣止

6、咳、燥濕化痰和補(bǔ)腎納氣，痰熱郁肺證與肅肺止咳和清熱化痰，維度1與維度2的累積貢獻(xiàn)率為70.217％。對應(yīng)分析圖還顯示了證型與方劑、證型和病因病機(jī)的對應(yīng)關(guān)系。
　　4.貝葉斯網(wǎng)絡(luò)結(jié)果
　　通過構(gòu)建模型獲得了癥狀與證型，證型與藥物等的條件概率表。如屬于痰濕蘊(yùn)肺證時(shí)，使用半夏的條件概率為0.924;存在舌紅時(shí)，屬于痰熱郁肺證的概率為0.714;同時(shí)存在舌苔薄黃、咽痛和發(fā)熱，推斷為風(fēng)熱犯肺證的概率為0.947。其中證型與治法的模型最

7、好，推斷準(zhǔn)確率大都高于90％。最后，應(yīng)用癥狀-證型-藥物模型進(jìn)行癥狀與藥物的推理，如單獨(dú)出現(xiàn)咯黃痰時(shí)，使用瓜蔞皮的概率為0.762;同時(shí)出現(xiàn)口干和大便燥結(jié)，使用杏仁的概率為0.885;同時(shí)出現(xiàn)咯白痰和氣喘時(shí)，使用陳皮的概率為0.818等。
　　結(jié)論:本研究應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對孟河醫(yī)派獨(dú)特治咳理論及用藥特色進(jìn)行了一次有益的探索，所得結(jié)果和中醫(yī)臨床實(shí)際應(yīng)用基本相符，體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科研方法的有效結(jié)合，并將給其它疾病或其他派別的研