社區(qū)康復對腦出血偏癱患者功能恢復的促進作用.pdf

1、目的:腦出血是一種具備高死亡率、高復發(fā)率、高致殘率特征并嚴重影響人類生存質(zhì)量的疾病。社區(qū)康復是在社區(qū)與家庭兩個層面上，為殘疾人提供的康復服務(wù)。本研究旨在觀察社區(qū)康復治療對腦出血偏癱患者服藥依從性、整體功能及生活質(zhì)量的影響，探索一種對腦出血偏癱患者行之有效的社區(qū)康復模式。
　　方法:收集120例已出院的腦出血偏癱患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=60）和康復組（n=60），對照組采取常規(guī)內(nèi)科治療與健康教育的方法，在此基礎(chǔ)上，干預

2、組實施社區(qū)康復治療，干預時間均為6個月。在干預后6個月末，比較兩組患者服藥依從性。在入組時（干預前）以及干預后3個月末、6個月末采用臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表（NIM）、功能綜合評定量表（FCA）、改良Barthel指數(shù)評定量表（MBI）及生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）對兩組患者進行評價。
　　結(jié)果:
　　1.在干預過程中，對照組失訪5例，失訪率為8.33％，康復組失訪3例，失訪率為5.00%，兩組失訪率比較，差異

3、無顯著性（χ2=1.69, P>0.05）
　　2.康復組干預后6個月末服藥依從率明顯高于對照組，差異有顯著性（χ2=9.57, P<0.05）。
　　3.對照組干預后6個月末NIM評分低于干預前（P<0.05），但干預后3個月末無影響（P>0.05）；康復組干預后3個月末、6個月末NIM評分均較干預前減少（P<0.01），且干預后6個月末NIM評分低于3個月末（P<0.01）；兩組干預前NIM評分比較，差異無顯著性（P>0

4、.05），但康復組干預后3個月末、6個月末NIM評分明顯低于同期對照組（P<0.05,0.01）。
　　4.對照組干預后6個月末運動功能評分高于干預前（P<0.05），但干預后3個月末無影響（P>0.05）；康復組干預前后運動功能評分逐漸升高，各時間點之間的差異均有顯著性（P<0.05或0.01）；兩組干預前運動功能評分的差異無顯著性（P>0.05），但康復組干預后3個月末、6個月末運動功能評分較同期對照組增加（P<0.05）。<

5、br>　　5.對照組干預后6個月末 FCA評分較干預前增加（P<0.05），但干預后3個月末無影響（P>0.05）；康復組干預前后FCA評分呈逐漸升高趨勢，且相互之間比較，差異均有顯著性（P<0.05或0.01）；兩組干預前 FCA評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），然而，康復組干預后3個月末、6個月末FCA評分顯著高于同期對照組（P<0.05）。
　　6.對照組干預后6個月末MBI評分明顯高于干預前（P<0.05），但干

6、預后3個月末無影響（P>0.05）；康復組干預前后MBI評分逐漸升高，且各時間點之間比較，差異均有顯著性（P<0.05或0.01）；兩組患者干預前MBI評分比較，差異無顯著性（P>0.05），但康復組干預后3個月末、6個月末MBI評分明顯高于對照組同期（P<0.05）。
　　7.兩組患者干預前軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活以及總體生活質(zhì)量GQOL-74評分比較，差異均無顯著性（P>0.05）；康復組干預后3個月末、6個月末