睡眠障礙對(duì)功能性消化不良患者胃運(yùn)動(dòng)功能影響.pdf

1、研究表明，功能性消化不良患者常伴有情緒改變及心理性應(yīng)激，目前其病因的研究不僅僅停留在胃腸道本身，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在功能性消化不良發(fā)病機(jī)制中的作用日漸受到關(guān)注。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂是許多功能性疾病的重要影響因素。大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良多伴有睡眠質(zhì)量下降以及睡眠障礙，但睡眠障礙對(duì)胃腸道動(dòng)力的影響目前尚不明確，而且相關(guān)作用機(jī)制的研究亦未見(jiàn)報(bào)導(dǎo)。故此，本實(shí)驗(yàn)以睡眠障礙伴有功能性消化不良患者為研究對(duì)象，在對(duì)睡眠特征分析的基礎(chǔ)上，研究睡眠

2、障礙伴有功能性消化不良患者胃肌電活動(dòng)及血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素水平的變化情況。
　　目的：探討睡眠障礙對(duì)胃運(yùn)動(dòng)功能的影響及相關(guān)機(jī)制，為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法：睡眠障礙按照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表診斷，功能性消化不良按照羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。病例來(lái)自2007年10月-2008年3月門(mén)診和住院連續(xù)病例，共34例。A組：睡眠障礙伴功能性消化不良患者，26例。根據(jù)2005年發(fā)布的國(guó)國(guó)睡眠障礙性疾病分類分為三個(gè)亞組。AI組：失眠

3、伴有功能性消化不良患者，14例；AII組：與呼吸有關(guān)的睡眠障礙伴功能性消化不良患者，8例；AIII組：其他類型睡眠障礙伴有功能性消化不良患者，4例。B組：功能性消化不良患者，8例。C組：健康志愿者，8例。
　　用多導(dǎo)睡眠儀和胃電圖記錄儀對(duì)各試驗(yàn)者進(jìn)行整晚同步監(jiān)測(cè)，在對(duì)不同試驗(yàn)組睡眠參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)觀察睡眠期的淺睡眠S2期、深睡眠S4期的胃肌電主頻、胃動(dòng)過(guò)緩、正常慢波、胃動(dòng)過(guò)速百分比變化情況。次日晨起抽取靜脈血，用放射

4、免疫法測(cè)定血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素水平。
　　結(jié)果：1.A組、B組深睡眠時(shí)時(shí)、快眼動(dòng)睡眠時(shí)時(shí)都較C組減少（p<0.05）；A組總睡眠時(shí)時(shí)、睡眠潛伏期、深睡眠比例、快眼動(dòng)睡眠比例以及睡眠效率比B組、C組降低（p<0.05）；總記錄時(shí)時(shí)三組無(wú)顯著性差異（p>0.05）；A組S2、S4、快眼動(dòng)睡眠期胃電主頻較B組、C組下降（p<0.05），正常慢波百分比下降（p<0.05）、胃動(dòng)過(guò)緩百分比升高（p<0.05）。
　　2．A組血漿胃動(dòng)素

5、、生長(zhǎng)抑素水平高于C組（p<0.05）、C組高于B組（p<0.05）。
　　3．AI組匹茲堡睡眠指數(shù)、淺睡眠主頻、深睡眠主頻、生長(zhǎng)抑素比AII組升高（p<0.05），胃動(dòng)素比AII組降低（p<0.05）；AI組覺(jué)醒主頻、快眼動(dòng)主頻、胃動(dòng)過(guò)速百分比、正常慢波百分比、胃動(dòng)過(guò)緩百分比與AII組無(wú)顯著性差異（p>0.05）。
　　結(jié)論：睡眠障礙伴功能性消化不良患者睡眠各期胃肌電主頻降低，血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素分泌增加，提示睡眠障礙與功