針刺辯證治療功能性消化不良療效觀察及其對血清胃泌素影響.pdf

1、目的:
　　 觀察辨證針刺治療功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的臨床療效和各項量表積分、指標(biāo)的變化,與西藥組比較,評價針刺辨證治療FD的臨床療效,探討其可能作用機(jī)理,從而為臨床上辨證針刺治療FD提供科學(xué)依據(jù).
　　 方法:
　　 將72例FD患者隨機(jī)分為辨證針刺組(36例)和西藥組(36例)。辨證針刺組將FD分為肝氣郁結(jié)、脾胃氣虛、肝氣犯胃、濕熱滯胃4型,在中脘、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)

2、基本腧穴基礎(chǔ)上隨癥辨證取穴進(jìn)行針剌治療,每日1次,每次30分鐘;西藥組口服伊托必利片,每次50mg,每日3次。兩組均連續(xù)治療6次為1個療程,療程間休息1天,共治療2個療程。在治療后2個月隨訪一次。分別于治療前、治療完成后記錄癥狀療效指數(shù)、尼平消化不良指數(shù)(Nepean Dyspepsia Index,NDI)、健康相關(guān)生活質(zhì)量評分(the MOS36-Item Short-Form Health Survey,SF-36),治療后2個月

3、隨訪評價癥狀療效指數(shù),并在治療前后抽血檢測血清胃泌素(Gastrin,GAS)的含量。
　　 結(jié)果:
　　 1.綜合療效比較:辨證針刺組痊愈14例,顯效11例,好轉(zhuǎn)6例,無效3例,脫失2例,總有效率為91.2％;西藥組痊愈7例,顯效9例,好轉(zhuǎn)8例,無效12例,總有效率為66.7%;兩組綜合療效比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),辨證針刺組療效優(yōu)于西藥組。
　　 2.癥狀療效指數(shù)比較:治療前兩組患者證候總分差異

4、無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性;治療后及2個月隨訪時,辨證針刺組癥狀療效指數(shù)均明顯優(yōu)于西藥組,有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 3.NDI生活質(zhì)量比較:治療前兩組患者NDI生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性;治療后辨證針刺組和西藥組各自評分較治療前均明顯增加,有顯著性差異(P＜0.01),且辨證針刺組療效明顯優(yōu)于西藥組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 4.SF-36比較:治療

5、前兩組患者SF-36評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性;治療后,辨證針刺組和西藥組各自評分較治療前均明顯增加,有顯著性差異(P＜0.01),且辨證針刺組療效明顯優(yōu)于西藥組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 5.血清GAS含量比較:治療前兩組患者血清GAS含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性;治療后,辨證針刺組和西藥組各自GAS含量較治療前均明顯下降,有顯著性差異(P＜0.01),且辨證針刺組療效

6、明顯優(yōu)于西藥組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 6.安全性指標(biāo)評價:兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),患者能夠耐受,沒有病例因為嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療。
　　 結(jié)論:
　　 1.辨證針刺治療FD療效顯著,能夠明顯改善患者的胃腸道功能,提高患者的生活質(zhì)量,且遠(yuǎn)期療效好,無明顯不良反應(yīng),可以作為臨床上治療FD的優(yōu)選方案。
　　 2.辨證針刺治療后,FD患者血清GAS含量與治療前比較降低,提示辨證針刺治療