疏肝和胃法針刺治療功能性消化不良的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 本課題通過采用疏肝和胃法治療功能性消化不良，運(yùn)用隨機(jī)對照的方法比較疏肝和胃針刺法和西藥治療方法之間的差異，觀察患者治療前后消化不良癥狀積分和治療后臨床療效，應(yīng)用SF-36量表測定患者治療前后的生存質(zhì)量，分析這兩種方法治療功能性消化不良的臨床療效差別，初步探討情志因素對功能性消化不良的影響，為臨床應(yīng)用疏肝和胃法針刺治療功能性消化不良提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 60例患者均來自武漢市中醫(yī)院針灸科

2、、消化內(nèi)科門診及住院部患者。均符合2006年羅馬Ⅲ學(xué)術(shù)委員會擬訂的功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)就診先后順序，將60例患者隨機(jī)分針刺組和藥物組，每組30人，針刺組采用疏肝和胃針剌法進(jìn)行治療，藥物組采用口服西藥依托必利片方法進(jìn)行治療。針刺治療:選穴取中脘、足三里（雙側(cè)）、內(nèi)關(guān)（雙側(cè)）、太沖（雙側(cè)）、膻中，平補(bǔ)平瀉，留針30min，每日一次。西藥治療:伊托必利片，每次50mg，每日三次，口服。兩組療程均為四周，每周連續(xù)治療5天休息2天。治療

3、前后應(yīng)用消化不良癥狀積分對功能性消化不良患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行評定，應(yīng)用總體療效標(biāo)準(zhǔn)對兩組治療后的臨床療效進(jìn)行評價，應(yīng)用SF-36量表對患者治療前后的生存質(zhì)量進(jìn)行評定。
　　 結(jié)果:
　　 1.癥狀積分比較:治療前，兩組的癥狀積分比較，無顯著性差異(P＞0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組間癥狀積分與治療前比較均有明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);針刺組與藥物組治療后比較，針刺組癥狀積分明顯低于藥物組，有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.臨床療效比較:針刺組30例，治療后臨床痊愈12例，顯效11例，有效6例，無效1例，總有效率為96.7％;藥物組30例，治療后痊愈6例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率為80.3％，兩組比較，針刺組和藥物組比較有顯著性差異(P＜0.05)，兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.生存質(zhì)量方面:治療前后SF-36評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組患者生存質(zhì)量較治療

5、前均有改善(P＜0.05)，在軀體疼痛、精神健康、社會功能三方面的改善上，針刺組優(yōu)于藥物組(P＜0.05)。
　　 4.安全性觀測:兩組患者治療前后血、尿、糞三大常規(guī)及肝腎功能和心電圖檢查均為正常，治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，患者能夠耐受，順利完成試驗(yàn)。
　　 結(jié)論:
　　 疏肝和胃法針刺治療能夠明顯降低FD患者癥狀積分，改善患者臨床癥狀，提高治療有效率;能明顯提高患者生存質(zhì)量，并且無明顯不良反應(yīng)和毒副作用，