椎管內硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫12例臨床分析并文獻復習.pdf

1、背景和目的:硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫是一種椎管內的罕見疾病,僅占脊髓原發(fā)占位性疾病的1％-3％。現(xiàn)有文獻絕大多為個案報道,缺乏對該病的臨床特點和診治方法的臨床分析和總結。本文旨在總結椎管內蛛網(wǎng)膜囊腫的診斷治療經驗,探討其臨床表現(xiàn)、診治特點及預后。
　　 方法:收集2003年1月至2008年12月期間在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院的12例椎管內硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫的各項臨床資料,并進行回顧性分析,復習相關文獻報道。
　　 結果:男7

2、例,女5例。發(fā)病年齡9～56歲,平均28.17歲。其中兒童為7例,兒童的平均年齡為12.43±2.44歲；成年人為5例,平均年齡為50.2±6.3歲。7例患者有運動障礙,5例患者有感覺障礙,3例患者既有肢體乏力又有感覺障礙,5例患者表現(xiàn)為相應部位的神經根痛,1例有小便失禁。MRI檢查12例患者的蛛網(wǎng)膜囊腫位置為頸段1例(8.3％),胸段7例(58.3％),腰段2例(16.7％),骶段2例(16.7％),均表現(xiàn)為椎管內硬脊膜外T1WI低信

3、號,T2WI高信號的類似于CSF信號的液性占位病灶。7例兒童患者中5例(71.42％)蛛網(wǎng)膜囊腫位于胸段,1例(14.29％)位于頸段,1例(14.29％)位于胸腰段。而5例成年患者中,2例(40％)位于胸腰段,3例(60％)位于腰骶段。其中11例患者經手術治療,病理證實為蛛網(wǎng)膜囊腫。平均隨訪3.16年,手術患者未見硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫復發(fā)。
　　 結論:椎管內硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫是一種罕見疾病,臨床表現(xiàn)復雜多樣,外科手術治療可以獲