職業(yè)性鉛暴露與阿爾茨海默病早期效應(yīng)關(guān)系的探討.pdf

1、目的 應(yīng)用頭顱磁共振成像(MRI)和氫質(zhì)子磁共振波譜(<'1>H-MRS)技術(shù)，測定鉛作業(yè)工人血鉛水平(BPb)、海馬體積、腦代謝物N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌醇(mI)、谷氨酰胺復合物(Glx)、脂質(zhì)(Lip)和總肌酸(Cr)的峰高，探討職業(yè)性鉛暴露與阿爾茨海默病(AD)早期效應(yīng)的關(guān)系。 材料與方法 選擇廣西某冶煉廠和某蓄電池廠長期接觸鉛煙塵的15名(男13人，女2人)工人作為接鉛組，平均年

2、齡35.5±7.9歲；不接觸鉛煙塵及其它有害物質(zhì)的19名(男15人，女4人)健康志愿者作為對照組，平均年齡36.7±9.5歲。用石墨爐原子吸收分光光度法測定血鉛含量，使用PHLIPHS achieve 3.0 T超導型MRI儀進行常規(guī)頭顱MRI掃描和<'1>H-MRS分析。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包對上述實驗結(jié)果進行t檢驗、直線相關(guān)、直線回歸分析、卡方檢驗等。 結(jié)果 冶煉廠鉛煙平均濃度為0.43 mg/m<'3>，

3、鉛塵平均濃度為0.44mg/m<'3>，蓄電池廠鉛煙平均濃度為7.14 mg/m<'3>，鉛塵平均濃度為0.55 mg/m<'3>，均超過最高容許濃度。接鉛組疲乏無力、全身酸痛和四肢麻木主訴率明顯增高。接鉛組血鉛濃度(BPb)明顯高于對照組。MRI檢查顯示接鉛組左右側(cè)海馬體積均明顯小于對照組(P<0.01)。MRS檢查發(fā)現(xiàn)，接鉛組海馬NAA/Cr比值明顯變小(P<0.05)，Lip/Cr比值明顯增高(P<0.01)。海馬體積、NAA/C

4、r比值與BPb之間有明顯負相關(guān)，Lip/Cr比值與BPb之間有明顯正相關(guān)。 結(jié)論 接鉛工人海馬體積明顯變小，有隨BPb增加而縮小的趨勢。鉛暴露使工人海馬出現(xiàn)了與神經(jīng)元細胞丟失、損傷、細胞膜受損有關(guān)的代謝改變，提示鉛暴露可能與AD的早期效應(yīng)有關(guān)。 目的 研究職業(yè)性鉛暴露對男工血清丙二醛(MDA)、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白(TTR)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)活性的影響，探討鉛暴露和阿

5、爾茨海默病早期效應(yīng)之間的關(guān)系。 材料與方法 選擇廣西某冶煉廠44名鉛作業(yè)男工作為接觸組，平均年齡33.9±7.2歲；選擇不接觸鉛煙塵及其它有害物質(zhì)的47名男性志愿者作為對照組，平均年齡33.2±10.2歲。用石墨爐原子吸收分光光度法測量BPb，可見光分光光度法測定血清MDA含量、SOD和GSH-PX活性，免疫透射比濁法測定血清TTR含量。 結(jié)果 鉛作業(yè)環(huán)境空氣鉛煙平均濃度為0.43 mg/m<'3>，鉛塵

6、平均濃度為0．44 mg/m<'3>，均超過最高容許濃度。接鉛組BPb明顯高于對照組，且頭暈、疲乏無力、惡心主訴率明顯高于對照組。SBP在BPb為200ug/L開始顯著上升。BPb與SBP的相關(guān)系數(shù)是0.303。接鉛工人BPb≥600ug/L亞組血清MDA含量明顯高于對照組和BPb≥400～<600ug/L亞組。接鉛工人BPb≥400～<600ug/L亞組血清SOD活性明顯高于對照組，BPb≥600ug/L亞組血清SOD活性明顯低于對照

7、組和BPb≥400～<600ug/L亞組；接鉛工人BPb≥600ug/L亞組血清GSH-PX活性明顯低于對照組和BPb≥400～<600ug/L亞組。按不向接鉛工齡進行分層分析，接鉛工齡≥5～<10年組血清SOD活性明顯高于對照組和接鉛工齡<5年組；接鉛工齡>10年組血清SOD活性明顯低于接鉛工齡≥5～<10年組。兩組對血清TTR含量的未見統(tǒng)計學差異。 結(jié)論 鉛可致工人SBP升高，且隨BPb水平增加而升高。接鉛工人BPb