N-乙酰半胱氨酸對(duì)進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后機(jī)體免疫抑制狀態(tài)的改善.pdf

1、目的：通過檢測(cè)進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后機(jī)體CD3+TCR-ζ(雙陽性T細(xì)胞、IL-6、IL-10和IFN-γ等指標(biāo)水平的變化，說明由于腫瘤本身及手術(shù)打擊等多重因素影響，進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后機(jī)體呈現(xiàn)出免疫抑制加重的趨勢(shì)，支持了瘤源性免疫抑制的觀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)是通過術(shù)后使用抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)的治療，上述檢測(cè)指標(biāo)水平發(fā)生了變化，術(shù)后機(jī)體的免疫抑制狀態(tài)得到改善，從而證實(shí)抗氧化劑NAC能夠改善進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后免疫抑制狀態(tài)。

2、 方法：本實(shí)驗(yàn)選取了天津市人民醫(yī)院2006年10月-2006年12月接受根治手術(shù)治療的20名結(jié)直腸癌患者，其中男13例，女7例，年齡31～77歲，平均59.9歲。患者入組條件為無放、化療史，無使用可能影響患者機(jī)體免疫狀態(tài)的藥物史。將20名患者隨機(jī)分成A、B兩組，每組10名，A組為對(duì)照組，B組為實(shí)驗(yàn)組，B組術(shù)后第1天起使用NAC靜脈輸液治療共7天，劑量為8g/天。A、B兩組均于術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后第3天及術(shù)后第7天取血檢測(cè)CD3

3、+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞、IL-6、IL-10和IFN-γ等指標(biāo)。CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞使用流式細(xì)胞儀采用雙色直接免疫熒光法檢測(cè)，IL-6、IL-10和IFN-γ檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)。所有數(shù)據(jù)使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較手術(shù)前后指標(biāo)變化及兩組間指標(biāo)差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：從各組檢測(cè)指標(biāo)術(shù)前術(shù)后比較來看：對(duì)照組患者術(shù)后機(jī)體IFN-γ和CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞的水平較

4、術(shù)前有下降趨勢(shì)，而IL-10水平有升高趨勢(shì)，在不同檢測(cè)時(shí)間內(nèi)大部分的差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后機(jī)體CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞的水平較術(shù)前有升高趨勢(shì)，且在術(shù)后第3天與術(shù)后第7天這種差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)，這種變化趨勢(shì)與對(duì)照組相反；機(jī)體IL-6水平與術(shù)前比較有下降趨勢(shì)，且大部分檢測(cè)時(shí)間內(nèi)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；IFN-γ水平雖然與術(shù)前比較與對(duì)照組一樣有下降趨勢(shì)，但這種差異只在少部分檢測(cè)時(shí)間內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、；同樣術(shù)后機(jī)體IL-10水平與術(shù)前比較升高趨勢(shì)并不明顯，只在術(shù)后第3天具有顯著差異，(P<0.05)。從實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各檢測(cè)指標(biāo)比較來看，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后機(jī)體IFN-γ和CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞的水平比對(duì)照組高，且大部分檢測(cè)時(shí)間內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)；同樣實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后機(jī)體IL-6、IL-10水平在大部分檢測(cè)時(shí)間內(nèi)較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。 結(jié)論：進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后機(jī)體呈現(xiàn)出免疫抑