急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣患者呼出氣冷凝液中過氧化氫和白介素-6的研究.pdf

1、目的:探討內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）機(jī)械通氣患者呼出氣冷凝液中過氧化氫和白介素-6水平，研究氣道炎癥反應(yīng)與預(yù)后的關(guān)系。
　　方法:對42例ARDS機(jī)械通氣患者采用自行設(shè)計的呼出氣冷凝液（EBC）收集器在機(jī)械通氣1、3、5、和7d收集呼氣端的EBC，分別用化學(xué)熒光法測定EBC中過氧化氫（H2O2）濃度，酶聯(lián)免疫技術(shù)測定EBC中白細(xì)胞介素-6﹝IL-6﹞含量，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:

2、　　（1）ARDS存活組機(jī)械通氣3、5和7d EBC中H2O2濃度和IL-6含量較1 d明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[（0.12±0.03）μMol/L、（0.08±0.03）μMol/L、（0.05±0.02）μMol/L比（0.18±0.13）μMol/L；（11.03±2.28）ng/L、（10.48±2.12）ng/L、（6.58±2.07）ng/L比（14.66±6.12）ng/L，P均＜0.05]；且7d時EBC中H2O2濃度

3、和IL-6含量較3d明顯降低。
　　（2）ARDS死亡組機(jī)械通氣7d時EBC中H2O2濃度和IL-6含量較1、3和5d明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[（0.35±0.153）μMol/L比（0.15±0.03）μMol/L、（0.17±0.04）μMol/L、（0.24±0.14）μMol/L；（19.18±4.19）ng/L比（12.88±5.23）ng/L、（13.25±3.12）ng/L、（15.95±4.36） ng/L，P均

4、＜0.05]。
　?。?）與存活組比較，死亡組機(jī)械通氣第3d EBC中H2O2濃度和IL-6含量增高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義；而在第5d和7d時H2O2濃度和IL-6含量明顯增高，差異據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）死亡組ARDS機(jī)械通氣患者在第5d和7d時 EBC中H2O2濃度與APACHEⅡ和APACⅢ評分間呈正相關(guān)性；而EBC中IL-6含量與APACHEⅡ和APACⅢ評分間呈負(fù)相關(guān)性。
　　結(jié)論:EBC中H2O2水平和I