社區(qū)內(nèi)中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、目的：隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展及人們工作生活方式的改變，近年來腰椎間盤突出癥（Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LIDH）發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，并且發(fā)病年齡提前[1]，已成為威脅人類生活質(zhì)量和健康水平的重要疾病之一。LIDH在治療上主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。然而手術(shù)治療由于其固有的風(fēng)險(xiǎn)性,同時(shí)患者在手術(shù)前易出現(xiàn)恐懼心理,并且手術(shù)治療費(fèi)用高昂,患者大多傾向于保守治療。中醫(yī)藥保守治療LIDH具有

2、痛苦小,并發(fā)癥少,易被患者接受,并且療效肯定,費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)。本研究主要在國(guó)家課題《腰椎間盤突出癥中醫(yī)社區(qū)綜合干預(yù)方案研究》的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)探討了推拿、針刺、中藥燙療三者綜合治療的療效與常規(guī)保守方案對(duì)比分析。本研究擬通過不同方案治療腰椎間盤突出癥的臨床療效進(jìn)行科學(xué)分析，用公認(rèn)的JOA、VAS評(píng)定量表和療效評(píng)定方法進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，為中醫(yī)藥在治療腰椎間盤突出癥的有效性和優(yōu)越性提供客觀的依據(jù)，為進(jìn)一步規(guī)范本病的治療方案提供可靠的參考資料，以促進(jìn)該

3、治療方案在社區(qū)基層臨床治療中的推廣運(yùn)用。
　　研究方法：300例研究對(duì)象均為廣西南寧5個(gè)中醫(yī)社區(qū)醫(yī)療中心的患者（每個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心60例），根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查確診為腰椎間盤突出癥，按隨機(jī)表法分成兩組，各150例，分別給予常規(guī)保守治療方案-對(duì)照組（針刺、膏藥貼敷加腰椎牽引治療），或中醫(yī)社區(qū)綜合治療方案-觀察組（推拿、針刺加中藥燙療治療），分別觀察各組患者治療前、治療1-3療程后的JOA評(píng)分、VAS目測(cè)表評(píng)分及臨床療效的評(píng)價(jià)。

4、r>　　研究結(jié)果：1.綜合評(píng)分結(jié)果顯示經(jīng)治療后，兩組患者的綜合積分與治療前比較，均有顯著改善(P<0.01或P<0.05)；但觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)過3個(gè)療程治療后,觀察組治愈64例、顯效44例、有效30例、無效8例；對(duì)照組治愈31例、顯效38例、有效58例、無效17例。臨床療效及痊愈率方面經(jīng) X2檢驗(yàn)顯示，兩組治療方法臨床痊愈率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。在腰腿痛功能改善及疼痛評(píng)分方面兩組治療后