血清抗心磷脂抗體與急性腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究抗心磷脂抗體(anticardiolipin antidody．ACA)在急性腦梗死(acutecerebral infarction．ACI)中的發(fā)生、發(fā)展中的作用，及通過分析ACA與急性腦梗死的臨床特點、影像學(xué)資料及NIHSS評分、MMSE評分和Hamilton抑郁量表評分等資料的關(guān)系，為臨床防治腦梗死提供實驗依據(jù)及方法。
　　 方法：入選112例急性期腦梗死患者及40例鍵康對照者。
　　 ①收集健康對照組

2、個體和患者入院時的臨床資料(一般情況：如年齡和性別等；危險因素如：吸煙、飲酒、高血壓病史、中風(fēng)家族史，糖尿病史、高脂血癥等，高血壓、糖尿病、腦卒中的病程及治療情況。)
　　 ②完成健康對照組個體體檢時的實驗室檢查指標(biāo)(血糖、血脂、C-反應(yīng)蛋白、β-纖維蛋白原等)及患者入院時的顱腦MRI、頸動脈彩超及NIHSS評分、MMSE評分和Hamilton抑郁量表評分等資料。
　　 ③檢測健康對照組個體的ACA(ELISA法)，及患

3、者入院后3日內(nèi)及治療1個月后的ACA(ELISA法)、C-反應(yīng)蛋白濃度。
　　 ④患者入院后，根據(jù)性別、年齡，分為男性組和女性組；<50歲組和≥50歲組。根據(jù)顱腦MRI顯示的腦梗死灶數(shù)目，區(qū)分多灶組和單灶組。根據(jù)彩超探查頸動脈斑塊結(jié)果，分為有斑塊組和無斑塊組。根據(jù)有無缺血性腦血管病史，分為復(fù)發(fā)組和首發(fā)組。應(yīng)用對照研究方法，分成干預(yù)治療組及非干預(yù)治療組。(二組患者在相同的基礎(chǔ)治療前提下，將干預(yù)治療組：口服阿司匹林100mg每同一次

4、，4周)。
　　 ⑤運用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)原理，分析ACA與缺血性腦血管病的相關(guān)性特點，分析ACA與其他腦血管危險因素之間的相關(guān)性，比較分析干預(yù)治療組與非干預(yù)治療組治療前后的ACA、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的變化。
　　 ⑥數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件分析。
　　 結(jié)果：
　　 ①患者組ACA水平明顯高于健康對照組(P<0．05)。女性組ACA水平高于男性組，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0．05)。<50歲患者組ACA水平高

5、于≥50歲患者組(P<0．05)。多灶性腦梗死組ACA水平高于單灶性腦梗死組(P<0．05)。有頸動脈斑塊腦梗死組ACA水平高于無頸動脈斑塊組ACA水平(P<0．05)。復(fù)發(fā)組ACA水平高于首發(fā)組(P<0．05)。
　　 ②ACA水平與總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白水平線性相關(guān)分析結(jié)果呈正相關(guān)(P<0．05)。
　　 ③以急性腦梗死的發(fā)病為因變量，單因素分析有顯著意義的指標(biāo)為自變量進行Logis

6、tic回歸分析，結(jié)果顯示糖尿病、高脂血癥、ACA這3個因素有意義。
　　 ④ACA與NIHSS評分、MMSE評分和Hamilton抑郁量表評分的Spearman秩相關(guān)分析呈顯著正相關(guān)(P<0．05)。
　　 ⑤治療前后干預(yù)治療組的ACA、C-反應(yīng)蛋白二指標(biāo)下降程度高于非干預(yù)治療組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。
　　 結(jié)論：
　　 ①ACA是腦梗死的危險因素之一，可能與中青年腦梗死關(guān)系更為密切。<