H型高血壓與急性腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討H型高血壓與急性腦梗死的相關(guān)性，從而為早期控制、預(yù)防腦梗死的發(fā)生，提供切實(shí)可行的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：本研究采用病例對(duì)照研究方法，收集本院2010年9月~2011年10月住院治療的腦梗死患者200例作為觀察組，將同期入院的140例短暫性腦缺血發(fā)（Transient ische-mic attack TIA)患者作為對(duì)照組。于發(fā)病第2-3天空腹抽取所有受試者的靜脈血，應(yīng)用酶聯(lián)免疫（Enzyme-linked immunos

2、orbent assay SLLASA）法測(cè)定血漿同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)濃度；同時(shí)記錄患者血壓、血糖、血脂并收集患者性別、年齡及既往史。根據(jù)血漿Hcy水平及基礎(chǔ)血壓水平將急性腦梗死患者分為4個(gè)亞組：?jiǎn)渭兏哐獕航M（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）；單純高Hcy組（Hcy≥10μmol/L）；H型高血壓組（高血壓合并高Hcy）；兩者均正常組。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，單因素采用t-檢

3、驗(yàn)、x2-檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果：①兩組患者中男性血漿Hcy水平(20.28±8.98μmol/L)高于女性Hcy水平
　　(18.09?8.61μmol/L)；②急性腦梗死組的患者同型半胱氨酸水平(18.15±8.73μmol/L)高于短暫性腦缺血發(fā)作組12.24±4.33μmol/L），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.01）。③H型高血壓亞組人數(shù)占急性腦梗死人數(shù)的40.5％，高于單

4、純高Hcy亞組人數(shù)占急性腦梗死人數(shù)的比率30.5%(X2=11.54 P＜0.01）；同時(shí)也高于單純高血壓亞組人數(shù)占急性腦梗死人數(shù)比率23.0%(X2=4.56 P＜0.05）；高于正常亞組中人數(shù)占急性腦梗死人數(shù)比率6.0%（X2=27.34 P＜0.01），四組比較具有顯著性差異。④Hcy水平與急性腦梗死嚴(yán)重程度分析，將急性腦梗死分為輕、中、重三型，方差分析結(jié)果示：輕型腦梗死患者平均Hcy水平（17.32±7.004μmol/L）；中

5、型腦梗死患者Hcy平均水平為（20.52±9.898μmol/L）；重型腦梗死平均Hcy水平為（16.8±9.273μmol/L），三者之間無(wú)顯著性差異（P值＞0.05）。⑤經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示急性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為H型高血壓（or=3.27)，95%CI(2.028～5.279)和高Hcy( OR=2.2)，95%CI(1.373～3.561)。
　　結(jié)論：1.H型高血壓與急性腦梗死的發(fā)生可能有關(guān)聯(lián)；