內(nèi)側(cè)顳葉癲癇患者認(rèn)知功能及語(yǔ)言功能磁共振(fMRI)網(wǎng)絡(luò)連接的研究.pdf

1、目的：探討內(nèi)側(cè)顳葉癲癇患者的認(rèn)知功能，靜息態(tài)fMRI功能連接，語(yǔ)言任務(wù)下fMRI腦激活圖及fMRI語(yǔ)言功能網(wǎng)絡(luò)連接，分析mTLE患者認(rèn)知功能的改變以及語(yǔ)言任務(wù)下fMRI語(yǔ)言功能網(wǎng)絡(luò)連接的的改變。
　　方法：選擇16例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)側(cè)顳葉癲癇患者及16例年齡性別匹配的健康對(duì)照組，其中癲癇組分為左側(cè)和右側(cè)癲癇兩個(gè)亞組，分別采用中國(guó)修訂韋克斯勒成人智力量表（WAIS-RC)和記憶量表(WMS)測(cè)定研究對(duì)象的語(yǔ)言智商、記憶商和總智商。再

2、對(duì)研究對(duì)象完成靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)采集、以及詞語(yǔ)閱讀任務(wù)和語(yǔ)義判定任務(wù)作為刺激模式的語(yǔ)言fMRI數(shù)據(jù)采集，以實(shí)現(xiàn)腦內(nèi)相應(yīng)功能區(qū)激活。利用SPM08及REST軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出癲癇組與對(duì)照組靜息態(tài)fMRI功能連接，兩種語(yǔ)言任務(wù)下的fMRI激活圖，并以體紊大于12的激活區(qū)左側(cè)額下回為ROI進(jìn)行全腦功能連接分析，采用獨(dú)立樣本和兩個(gè)樣本的t檢驗(yàn)比較癲癇組和對(duì)照組認(rèn)知功能、靜息態(tài)fMRI功能連接、兩種語(yǔ)言任務(wù)的fMRI激活圖、功能連接圖以及fM

3、RI語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)連接的差異。
　　結(jié)果：1、認(rèn)知功能結(jié)果：癲癇組語(yǔ)言智商、記憶智商和總智商與對(duì)照組的差異具有非常顯著性(P<0.01)，操作商的差異具有顯著性(P<0.05)；而左右癲癇組語(yǔ)言智商、操作商、記憶智商和總智商的差異均無(wú)顯著性（P﹥0.05）。2、靜息態(tài)fMRI功能連接結(jié)果：癲癇組和健康對(duì)照組靜息態(tài) fMRI功能連接的區(qū)域?yàn)榍邦~葉、扣帶回后部、扣帶回前部、楔前葉、丘腦、小腦、腦干、尾狀核、豆?fàn)詈?、前顳葉等，兩組的差異具有非

4、常顯著性(P<0.01)。3、語(yǔ)言fMRI激活圖結(jié)果：詞語(yǔ)閱讀任務(wù)正向激活差異腦區(qū)為雙側(cè)額葉前部，右側(cè)島葉，雙側(cè)小腦，雙側(cè)中央前回，雙側(cè)顳中回及雙側(cè)扣帶回前部，負(fù)向激活差異腦區(qū)為楔前葉、雙側(cè)扣帶回后部，雙側(cè)角回、雙側(cè)中央后回及右側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)；語(yǔ)義判定任務(wù)正向激活差異腦區(qū)為雙側(cè)前額葉，左側(cè)顳中回，左側(cè)小腦，雙側(cè)中央前回，雙側(cè)中央后回，左側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)及雙側(cè)扣帶回前部，負(fù)向激活差異腦區(qū)為背側(cè)前額葉，楔前葉、雙側(cè)扣帶回后部，前顳葉，右側(cè)扣帶回前

5、部，雙側(cè)中央后回及右側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)，兩組腦功能激活的差異具有非常顯著性（P<0.01）。4、全腦功能連接圖結(jié)果：癲癇組和健康對(duì)照組詞語(yǔ)閱讀任務(wù)fMRI與左側(cè)額下回網(wǎng)絡(luò)連接的腦區(qū)包括左側(cè)額上回、額中回、顳上回、顳中回、中央前回、中央后回，右側(cè)額中回、顳上回、顳中回，右小腦，雙側(cè)丘腦；語(yǔ)義判定任務(wù) fMRI與左側(cè)額下回網(wǎng)絡(luò)連接的腦區(qū)包括雙側(cè)額上回、額中回、顳上回、顳中回、中央前回、中央后回、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、小腦，兩組全腦功能連接圖無(wú)差別。5、語(yǔ)言

6、fMRI網(wǎng)絡(luò)連接結(jié)果：兩組對(duì)比詞語(yǔ)閱讀任務(wù)fMRI網(wǎng)絡(luò)連接差異腦區(qū)為雙側(cè)額葉前部，雙側(cè)顳葉后部；語(yǔ)義判定任務(wù)fMRI網(wǎng)絡(luò)連接差異腦區(qū)為雙側(cè)額葉前部，右側(cè)顳葉底部，雙側(cè)顳中回，雙側(cè)小腦，左側(cè)角回；兩組網(wǎng)絡(luò)連接差異具有非常顯著性（(P<0.01）。
　　結(jié)論：內(nèi)側(cè)顳葉癲癇患者存在認(rèn)知功能缺陷，左側(cè)或右側(cè)起源的內(nèi)側(cè)顳葉癲癇均損害患者的語(yǔ)言功能；內(nèi)側(cè)顳葉癲癇患者靜息態(tài)fMRI功能連接較健康對(duì)照組明顯降低；內(nèi)側(cè)顳葉癲癇患者語(yǔ)言fMRI激活范