顳葉癲癇患者記憶認(rèn)知功能BOLD-fMRI初步研究.pdf

1、研究目的
　　本研究通過(guò)BOLD-fMRI技術(shù),以參數(shù)性數(shù)字2-backWM為目標(biāo)任務(wù),對(duì)15例TLE患者進(jìn)行WM功能的評(píng)價(jià),并與正常受試者進(jìn)行對(duì)照,旨在探討TLE患者WM的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ),為研究WM功能可塑性與重組性提供影像學(xué)依據(jù)。
　　材料與方法
　　1、對(duì)選取的15例經(jīng)臨床手術(shù)病理證實(shí)為TLE的患者以及15例健康志愿者進(jìn)行一項(xiàng)參數(shù)性數(shù)字2-backWM任務(wù),0-back作為對(duì)照任務(wù)的腦部BOLD-fMRI成像,并采集

2、相應(yīng)數(shù)據(jù)信息。
　　2、采用組塊設(shè)計(jì),記憶任務(wù)和對(duì)照任務(wù)交替進(jìn)行,記錄受試者的執(zhí)行表現(xiàn)(反應(yīng)時(shí)間和得分)。采用SPM5軟件進(jìn)行功能數(shù)據(jù)預(yù)處理、統(tǒng)計(jì)分析和結(jié)果顯示,得到腦功能激活圖,分別以兩側(cè)額下回、頂下小葉、顳葉為ROI,計(jì)算LI,應(yīng)用獨(dú)立樣本組間t檢驗(yàn),比較反應(yīng)時(shí)間、得分以及上述腦區(qū)激活體素和激活強(qiáng)度在病例組和對(duì)照組之間的差異。
　　結(jié)果
　　1、TLE患者組N-backWM任務(wù)執(zhí)行行為學(xué)表現(xiàn)弱于正常對(duì)照組,平均反應(yīng)

3、時(shí)間延長(zhǎng),得分較低。
　　2、TLE患者組多數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)大腦半球偏側(cè)化,正常對(duì)照組均表現(xiàn)為左側(cè)大腦半球偏側(cè)化;TLE患者左側(cè)大腦半球偏側(cè)化程度小于正常對(duì)照組。
　　3、正常對(duì)照組和TLE患者組主要激活腦區(qū)均以額、頂葉為主,TLE患者組WM任務(wù)激活腦區(qū)范圍、感興趣區(qū)額下回、頂下小葉、顳葉激活體素和激活強(qiáng)度小于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論
　　1、WM需要多個(gè)腦區(qū)共同協(xié)調(diào)完成數(shù)字WM的信息處理,額葉在數(shù)

4、字WM中發(fā)揮主導(dǎo)作用。
　　2、參數(shù)性數(shù)字n-backWM任務(wù)的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)是由大腦皮層、皮層下結(jié)構(gòu)和小腦等共同構(gòu)成的分布式腦區(qū)網(wǎng)絡(luò),該網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行是正確執(zhí)行WM任務(wù)的重要保證。
　　3、TLE患者中與WM相關(guān)的重要腦功能區(qū)很可能存在不同程度的受損,揭示了TLE患者與記憶相關(guān)的認(rèn)知功能改變的病理生理機(jī)制。
　　4、對(duì)TLE患者正常側(cè)腦區(qū)可以對(duì)病變側(cè)腦區(qū)進(jìn)行相關(guān)重要認(rèn)知功能,如WM功能的代償和重組的推斷,BOLD-fMR