MR影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)在乳腺疾病中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討乳腺M(fèi)R影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)在乳腺疾病中的診斷價(jià)值。
　　方法：收集我院2009年12月至2010年10月期間術(shù)前行乳腺M(fèi)R檢查的患者183例，并經(jīng)穿刺或手術(shù)病理證實(shí)乳腺良、惡性病灶共208個(gè)。由低、高年資兩組影像科醫(yī)生（每組兩名醫(yī)生）采用雙盲法閱片并根據(jù)乳腺M(fèi)R影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS○R-MRI)進(jìn)行評(píng)估分級(jí)并與病理對(duì)照分析，采用受試者工作特征曲線（ROC）、 Kappa分析兩組醫(yī)生判讀情況，并得到兩組醫(yī)

2、生BI-RADS分級(jí)的敏感度、特異度、陽(yáng)性率；采用ROC分析乳腺良惡性病變ADC值的診斷闕值及其參與BI-RADS分級(jí)后低年資組的判讀情況，得到ADC值參與BI-RADS分級(jí)的敏感度、特異度、陽(yáng)性率。
　　結(jié)果：183例患者共208個(gè)病灶，其中惡性病灶124個(gè)，良性病灶84個(gè)。高、低年資兩組醫(yī)生對(duì)乳腺病變的BI-RADS分級(jí)判讀結(jié)果總符合率具有較好的一致性（Kappa=0.842，P=0.000）、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?2=5.66

3、7，P=0.225）；兩組醫(yī)生BI-RADS分級(jí)的敏感度、特異度、陽(yáng)性率分別為95.2％、81%、88.1%、98.4%、92.9%、95.3%；ADC值的診斷闕值為1.246 mm2/s，其敏感度和特異度分別為91.1%、70.5%，ADC界值參與BI-RADS分級(jí)后的靈敏度、特異度、陽(yáng)性率分別為97.6%、89.3%、93.1%。
　　結(jié)論：1、BI-RADS○R-MRI分級(jí)診斷乳腺癌具有較高的靈敏度、特異度，易于學(xué)習(xí)掌握、易