3種不同機(jī)型MR對(duì)乳腺疾病診斷價(jià)值的初步應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分不同場強(qiáng)MR成像儀對(duì)乳腺疾病診斷價(jià)值的對(duì)照研究
　　目的:通過圖像質(zhì)量、影像學(xué)表現(xiàn)等指標(biāo)評(píng)價(jià)不同場強(qiáng)MR成像儀(1.5T與3.0T)對(duì)乳腺疾病的診斷效能的差異。
　　方法:154例乳腺疾病患者隨機(jī)分組，分別進(jìn)行1.5T及3.0TMR檢查（1.5T組90例，3.0T組64例），由兩位放射科醫(yī)生盲法進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)、表觀彌散系數(shù)(ADC值)的測定、影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)價(jià)并作出乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類的評(píng)定，結(jié)

2、果均以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照，評(píng)價(jià)不同場強(qiáng)MR對(duì)乳腺疾病診斷效能的差異。
　　結(jié)果:不同場強(qiáng)MR成像儀（1.5T組與3.0T組）乳腺M(fèi)R圖像質(zhì)量間沒有差異(P＞0.05)。以兩組不同場強(qiáng)MR成像儀的病灶A(yù)DC值作出ROC曲線，分別以他們最大約登指數(shù)為最佳診斷切點(diǎn)值，此值即為判定病變良惡性的ADC診斷閾值，分別為1.24×10-3mm2/s及1.07×10-3mm2/s。據(jù)此判斷乳腺病變的良惡性，另作出ROC曲線，曲線下面積分別

3、為0.829、0.859，敏感性分別為88.46％、71.79％，特異性分別為77.27％、100％，準(zhǔn)確率分別為85.14％、76.09％，陽性預(yù)測值分別為90.20％、100％，陰性預(yù)測值分別為73.91％、38.89％。以BI-RADS分類系統(tǒng)進(jìn)行病變良惡性的分類，病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，作ROC曲線，兩組曲線下面積分別為0.700、0.712，敏感性分別為73.75％、97.87％，特異性分別為93.75％、44.44％，準(zhǔn)確率分別為

4、79.17％、83.08％，陽性預(yù)測值分別為98.33％、82.14％，陰性預(yù)測值分別為41.67％、88.89％。
　　結(jié)論:不同場強(qiáng)MR成像儀（1.5T組與3.0T組）乳腺M(fèi)R圖像質(zhì)量間沒有明顯差異。3.0TMR成像儀通過ADC值等參數(shù)的對(duì)乳腺疾病良惡性評(píng)價(jià)的診斷效能優(yōu)于1.5TMR成像儀。
　　第二部分1.5T通用MR與乳腺專用MR對(duì)乳腺疾病診斷價(jià)值的對(duì)照研究
　　目的:通過圖像質(zhì)量、影像學(xué)表現(xiàn)等指標(biāo)對(duì)比1.5T

5、通用MR與乳腺專用MR對(duì)乳腺疾病的診斷效能
　　方法:282例乳腺疾病患者隨機(jī)分組，分別進(jìn)行1.5T通用MR及乳腺專用MR(Aurora MR)檢查（1.5T組90例，Aurora組194例），根據(jù)MR掃描結(jié)果，進(jìn)行圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)價(jià)并作出乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類的評(píng)定，結(jié)果均以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照，評(píng)價(jià)兩種不同機(jī)型MR成像儀的診斷效能的差異。
　　結(jié)果:1.5T組與Aurora組圖像質(zhì)量

6、沒有明顯差異(P＞0.05)。以BI-RADS分類系統(tǒng)進(jìn)行病變良惡性的分類，以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，作ROC曲線，兩組曲線下面積分別為0.700、0.804，敏感性分別為73.75％、95.45％，特異性分別為93.75％、65.42％，準(zhǔn)確率分別為79.17％、78.97％，陽性預(yù)測值分別為98.33％、69.42％，陰性預(yù)測值分別為41.67％、94.59％。
　　結(jié)論:1.5T乳腺專用MR成像儀與通用MR成像儀的圖像質(zhì)量沒有明顯