脊索瘤復(fù)發(fā)的臨床病理和免疫組織化學(xué)研究.pdf

1、目的：脊索瘤雖為少見腫瘤,但由于其發(fā)生部位主要在人體中軸線,極易損傷顱腦神經(jīng)及脊髓,又因其具有高復(fù)發(fā)性,導(dǎo)致預(yù)后不良。目前文獻(xiàn)報(bào)道的研究,多數(shù)是通過免疫組化標(biāo)記物判斷其組織起源,而對復(fù)發(fā)及預(yù)后的判斷方面缺乏客觀指標(biāo),這使得脊索瘤在診斷及治療等方面存有諸多的疑問。局部浸潤和復(fù)發(fā)是脊索瘤的主要生物學(xué)特征,也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。腫瘤從原位增殖到浸潤與轉(zhuǎn)移的演變過程中,除腫瘤細(xì)胞本身所具有的過度增生的能力外,腫瘤細(xì)胞還必須具備降解細(xì)胞外基

2、質(zhì)的能力,P53、PCNA可反映腫瘤細(xì)胞的增殖能力,Cath-D、MMP-13可溶解細(xì)胞外基質(zhì),在腫瘤的浸潤及復(fù)發(fā)方面發(fā)揮重要作用。本課題擬以免疫組織化學(xué)技術(shù)結(jié)合臨床及隨訪資料,研究上述相關(guān)指標(biāo)與臨床病例之間的關(guān)系,探討脊索瘤的發(fā)生、發(fā)展,特別是在復(fù)發(fā)方面的相關(guān)機(jī)制,以便為臨床的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。 方法：選用齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、濟(jì)南市立第四醫(yī)院等1988-2004年間經(jīng)手術(shù)切除的脊索瘤標(biāo)本蠟塊和相關(guān)資料完整的4