肺癌患者化療前后T淋巴細(xì)胞表面抑制性分子及功能變化的研究.pdf

1、背景與目的：
　　肺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后與機(jī)體免疫功能的抑制密切相關(guān)。本實(shí)驗(yàn)通過研究晚期肺癌患者5個(gè)化療周期間T淋巴細(xì)胞表面抑制性分子(TIM3、PD-1、CTLA-4)表達(dá)以及其分泌內(nèi)因子能力的變化，探討化療對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。
　　方法：
　　收集我院33例Ⅲ-Ⅳ期的初治晚期肺癌患者與23例正常人外周血，應(yīng)用流式細(xì)胞儀技術(shù)檢測(cè)兩組T淋巴細(xì)胞表面抑制性分子(TIM3、PD-1、CTLA-4)的表達(dá)水平以及其分

2、泌內(nèi)因子的能力。患者每周期化療前抽取外周血，用于分析不同化療周期后T淋巴細(xì)胞表面抑制性分子的表達(dá)及其分泌內(nèi)因子的能力變化。
　　結(jié)果：
　　晚期肺癌患者外周血T淋巴細(xì)胞表面抑制性分子的表達(dá)與健康對(duì)照組存在差異(P＜0.05)。27例臨床療效評(píng)價(jià)為PR或SD的患者，CD4+TIM3+、CD8+TIM3+、CD4+PD-1+、CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞比例在5個(gè)化療周期中降低(P＜0.05);而CD4+CTLA-4+、CD8+

3、CTLA-4+T淋巴細(xì)胞比例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表達(dá)抑制性分子的CD4+T、CD8+T淋巴細(xì)胞分泌IFN-γ、顆粒酶B的能力較不表達(dá)的T淋巴細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)降低，且CD4+T、CD8+T淋巴細(xì)胞分泌IFN-γ的能力在5個(gè)化療周期中呈現(xiàn)上升趨勢(shì)(P＜0.05)，但5個(gè)化療周期中CD4+T、CD8+T淋巴細(xì)胞分泌顆粒酶B的能力變化不明顯。
　　結(jié)論：
　　晚期肺癌患者的免疫功能處于抑制狀態(tài)，抑制性分子的表達(dá)極大地抑制了T淋巴