食管胃靜脈曲張出血內鏡與手術治療的療效對比研究.pdf

1、目的：比較內鏡下治療與外科手術治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血的療效。
　　方法：回顧性分析160例食管胃靜脈曲張出血的患者，根據治療方式不同分為兩組，其中行內鏡下治療72例（內鏡治療組），外科手術治療88例（外科手術組），比較兩組的急診止血成功率、早期再出血率、遲發(fā)性出血率、靜脈消失率、病死率及進行生存函數分析，并探討內鏡治療后早期再出血的可能相關危險因素。
　　結果：內鏡治療組早期再出血率明顯高于外科手術組（37.5％ vs

2、7.95%,P=0.000），而其遲發(fā)性出血率遠遠低于外科手術組（5.88%vs21.95%，P=0.000），靜脈消失率亦顯著高于外科手術組（70.83%vs42.05%，p=0.001），差異均有統(tǒng)計學意義。Logistic回歸分析提示既往行手術治療史為內鏡治療后早期再出血的保護因素，而曲張靜脈最大直徑為內鏡治療后早期再出血的危險因素。內鏡治療組病死率較外科手術組高（16.66%vs4.55%，P=0.028），而二者的遠期生存率無