濾泡輔助性T細(xì)胞及IL-21、IL-4在初發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)初發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis RA）患者外周血濾泡輔助性T細(xì)胞(T follicular helper cells, Tfh)的表型、數(shù)量及與白細(xì)胞介素（IL）-21、IL-4的關(guān)系,進(jìn)一步闡明Tfh細(xì)胞在RA發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：采集RA患者及健康對(duì)照組抗凝外周血,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)Th、Tc以及CD3+CD4+CXCR5+ICOS+Tfh細(xì)胞表型的外周血百分比及其數(shù)量；用酶聯(lián)免疫

2、吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA法）檢測(cè)血清中IL-21和IL-4的含量。
　　結(jié)果： RA患者外周血中Tfh比例（34.19％±8.23％）顯著高于對(duì)照組（9.50％±2.20％）（P<0.05）;Tfh細(xì)胞數(shù)與RA患者DAS28評(píng)分、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、骨質(zhì)破壞、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）滴度呈正相關(guān)；血清中IL-21的變化與Tfh的含量、疾

3、病的活動(dòng)度指標(biāo)ESR、CRP、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)（TJC）及DAS28評(píng)分呈正相關(guān),與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)（SJC）及病程無(wú)相關(guān)性；IL-4水平較正常對(duì)照組相比顯著降低,但與Tfh的含量,疾病活動(dòng)度無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)論：初發(fā)RA患者體內(nèi)CD3+CD4+CXCR5+ICOS+Tfh細(xì)胞比例增加和IL-21、IL-4水平的變化,可能導(dǎo)致了機(jī)體免疫功能的紊亂使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,促進(jìn)了疾病的發(fā)生發(fā)展,這對(duì)進(jìn)一步闡明RA的發(fā)病機(jī)制及探索新的靶向治療起到一定