血漿IL-15和IL-17在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的研究.pdf

1、目的：通過檢測類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)患者血漿白介素15 (interleukin-15，IL-15)和白介素17(IL-17)水平：(1)探討其與RA發(fā)病的關(guān)系及與疾病活動(dòng)的相關(guān)性，進(jìn)一步揭示RA的發(fā)病機(jī)制；(2)探討其在RA骨破壞中的作用；(3)探討RA患者血漿IL-15和IL-17水平的相關(guān)性。 方法：RA患者共68例，年齡18-65歲，為2006年3月至2007年2月在我院風(fēng)濕科門診

2、和住院病人，其中活動(dòng)組38例，緩解組30例，均符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(American RheumatismAssociation，ARA)制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)。RA臨床評價(jià)核心指標(biāo)采用ARA推薦的RA疾病活動(dòng)性評價(jià)核心指標(biāo)。攝RA患者手部正位X片，采用ARA的RA X線分期標(biāo)準(zhǔn)；骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthrifis，OA)患者32例，均符合1986年ARA制定的原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)：正常對照組30例，來自本院健康體檢者。應(yīng)用

3、競爭性酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測定以上四組血漿中IL-15和IL-17水平。 結(jié)果：(1)RA患者血漿IL-15和IL-17水平顯著高于健康對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)；RA患者血漿IL-15和IL-17水平顯著高于OA組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)；OA組患者血漿IL-15和IL-17水平高于健康對照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。RA患者活動(dòng)組血漿IL-15、IL-17水平顯著高于RA緩解組及健康對照

4、組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)；(2)RA活動(dòng)組血漿IL-15水平與病程、晨僵時(shí)間、ESR、CRP、RF篩選呈正相關(guān)關(guān)系(p<0.01)，與Ritchie指數(shù)、疾病活動(dòng)性評分(disease activity score，DAS)、健康評價(jià)問卷(health asscessmentquestionnaire，HAQ)呈正相關(guān)(p<0.05)，與握力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(p<0.05)；RA活動(dòng)組血漿IL-17水平與病程、患者對疼痛的評價(jià)、患

5、者綜合評價(jià)呈正相關(guān)關(guān)系(p<0.05)，與晨僵時(shí)間、Ritchie指數(shù)、DAS、HAQ、ESR、CRP、RF篩選、握力等無明顯相關(guān)性(p>0.05)。(3)不同X線分期的RA患者血漿IL-15水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅱ期與Ⅲ期、Ⅲ期與Ⅳ期的IL-15水平比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01，p<0.01，p<0.05)；不同X線分期的RA患者血漿IL-17水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；(4)RA患者血漿IL-15和IL-1

6、7水平無明顯相關(guān)性(p>0.05) 結(jié)論：(1)RA活動(dòng)組血漿IL-15水平顯著高于RA緩解組及健康對照組，RA活動(dòng)組血漿IL-15水平與病程、晨僵時(shí)間、Ritchie指數(shù)、HAQ、DAS、ESR．、CRP、RF篩選呈正相關(guān)關(guān)系，與握力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，提示IL-15在RA發(fā)病過程中起一定作用，且可作為RA病情活動(dòng)的監(jiān)測指標(biāo)之一。(2)RA血漿IL-15和IL-17水平顯著高于OA組及健康對照組，OA組患者血漿IL-15和IL-17