依那西普治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清TL1A和IL-17測(cè)定及其臨床意義.pdf

1、研究目的:
　　1.分析血清TL1A和IL-17水平在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)中的臨床意義。
　　2.探討依那西普對(duì)RA患者TL1A和IL-17血清水平的影響及與臨床療效的關(guān)系。
　　3.分析血清TL1A和IL-17作為評(píng)價(jià)依那西普治療RA療效指標(biāo)的可行性。
　　研究方法:
　　1.選擇RA患者和健康志愿者各50例,應(yīng)用雙抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定血清TL1A和IL-17水平。同時(shí)測(cè)定實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(C

2、反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、類風(fēng)濕因子(RF));并觀察臨床指標(biāo)(腫脹關(guān)節(jié)數(shù)(SJC)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)(TJC)、疼痛程度評(píng)分(VAS))。按公式DAS28=0.56×TJC+0.28×SJC+0.7×ln(ESR)+0.014VAS計(jì)算出患者臨床疾病活動(dòng)度(DAS28)的基線值。分析TL1A和IL-17與各實(shí)驗(yàn)室及臨床指標(biāo)的相關(guān)性。
　　2.RA患者接受依那西普治療,25mg皮下注射,每周二、五分別給藥一次,共12周。分析治

3、療前、后血清TL1A、IL-17及其他實(shí)驗(yàn)室和臨床指標(biāo)的變化,觀察療效,判斷病情轉(zhuǎn)歸,評(píng)估藥物不良事件。將疾病活動(dòng)度DAS28≤5.1的患者設(shè)為有效組,DAS28>5.1的患者設(shè)為無(wú)效組。比較兩組患者血清TL1A和IL-17以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化,尋找其與依那西普療效的關(guān)系。分析依那西普治療后血清TL1A和IL-17水平與各臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。探討血清TL1A和IL-17與病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。
　　3.采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)

4、據(jù)處理。
　　研究結(jié)果:
　　1.RA患者TL1A和IL-17水平(1031.8±634pg·mL-1和257.07±84.88pg·mL-1)較健康志愿者(309.46±59.64pg·mL-1和116.12±35.31pg·mL-1)明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。RA患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和臨床指標(biāo)均明顯高于健康志愿者(P<0.01)。血清TL1A和IL-17水平與炎癥指標(biāo)(CRP、ESR)、DAS28和臨床指標(biāo)(

5、TJC、SJC、VAS)均呈正相關(guān)(P<0.05);與RF無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。
　　2.依那西普治療12周后,有效組患者血清TL1A和IL-17水平及實(shí)驗(yàn)室和臨床指標(biāo)較基線期明顯降低(P<0.01)。無(wú)效組患者血清TL1A和IL-17水平有所降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),炎癥指標(biāo)和臨床癥狀無(wú)明顯改善。
　　結(jié)論:
　　1.RA患者血清TL1A和IL-17水平明顯升高,并與炎癥指標(biāo)和臨床癥狀呈正相關(guān)。<