冠心病患者健康心理控制源、自尊、應對方式與健康促進行為的關系.pdf

1、目的:描述冠心病患者健康促進行為的現(xiàn)狀和特點以及健康心理控制源、自尊、應對方式的現(xiàn)況,并探討健康心理控制源、自尊、應對方式與健康促進行為之間的關系。
　　方法:應用橫斷面研究方法,采用一般資料問卷、健康促進生活方式量表Ⅱ、多維度健康心理控制源量表、自尊量表及醫(yī)學應對方式問卷,于2010年11月～2011年7月對山東省某三級甲等醫(yī)院心內科住院的272名冠心病患者進行問卷調查。數(shù)據(jù)經(jīng)整理后應用SPSS16.0統(tǒng)計分析。
　　結果

2、:
　　1.272名冠心病患者的健康促進行為總得分為133.49±26.34分,各維度條目平均分由高至低依次為營養(yǎng)(2.82±0.61分)、人際關系(2.67±0.55分)、壓力管理(2.63±0.59分)、健康責任(2.48±0.55分)、運動(2.41±0.74分)、自我實現(xiàn)(2.39±0.59分)。
　　2.冠心病患者不同人口社會學及疾病資料分組間的健康促進行為存在差異:中年、大專及以上、在職、城市居住、與家人同住、家

3、庭人均月收入較高(＞1000元)、公費、病程＞0.5年、合并癥個數(shù)≥2個、正常體重及肥胖的冠心病患者健康促進行為得分高于青年和老年、小學、中學及中專、離退休、農村居住、獨居、家庭人均月收入較低(＜1000元)、自費及新農合、病程＜0.5年、無合并癥、低體重及超重的冠心病患者。
　　3.冠心病患者健康心理控制源的健康內在控制、健康權威人士控制及健康機遇控制三個維度得分分別為22.08±6.67、23.85±4.94、19.20±6.

4、92。健康內在控制維度得分與健康促進行為總分及健康責任、運動、營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、壓力管理維度得分呈正相關(均P＜0.01),相關系數(shù)分別為0.249、0.307、0.232、0.261、0.209、0.198;健康權威人士控制維度得分與健康促進行為的健康責任維度呈正相關(P＜0.05),相關系數(shù)為0.150;健康機遇控制維度得分與健康促進行為總分及健康責任、運動、營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、人際關系、壓力管理維度得分均呈負相關(P＜0.01,P＜0.

5、05),相關系數(shù)分別為-0.194、-0.172、-0.143、-0.169、-0.187、-0.212、-0.141。
　　4.冠心病患者自尊得分為27.16±5.03分,與健康促進行為總分及健康責任、運動、營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、人際關系、壓力管理維度得分均呈正相關(均P＜0.01),相關系數(shù)分別為0.423、0.388、0.298、0.392、0.393、0.354、0.312。
　　5.冠心病患者面對型、回避型及屈服型應對方

6、式的條目平均分分別為2.61±0.63、2.38±0.57、2.15±0.97。面對型應對方式得分與健康促進行為總分及健康責任、運動、營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、人際關系、壓力管理維度得分均呈正相關(均P＜0.01),相關系數(shù)分別為0.647、0.631、0.578、0.529、0.544、0.447、0.529:回避型應對方式得分與健康促進行為總分及運動、營養(yǎng)、壓力管理維度得分呈負相關(P＜0.01,P＜0.05),相關系數(shù)分別為-0.124、-

7、0.155、-0.168、-0.148:屈服型應對方式得分與健康促進行為總分及健康責任、運動、營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、人際關系、壓力管理維度得分均呈負相關(均P＜0.01),相關系數(shù)分別為-0.511、-0.399、-0.404、-0.474、-0.458、-0.464、-0.371。
　　6.健康促進行為及各維度的多元逐步回歸顯示,健康促進行為總分的預測變量為家庭人均月收入、病程、面對型應對方式及自尊(R2=0.503);健康責任維度的

8、預測變量為合并癥個數(shù)、面對型應對方式、健康內在控制及自尊(R2=0.465);運動維度的預測變量為面對型應對方式(R2=0.362);營養(yǎng)維度的預測變量為面對型應對方式、屈服型應對方式及自尊(R2=0.354);自我實現(xiàn)維度的預測變量為面對型應對方式及自尊(R2=0.346);人際關系維度的預測變量為家庭人均月收入、面對型應對方式及屈服型應對方式(R2=0.277);壓力管理維度的預測變量為家庭人均月收入及面對型應對方式(R2=0.35

9、0)。
　　結論:
　　1.冠心病患者健康促進行為總體處于良好水平,應加強對青年及老年、小學、中學及中專、離退休、農村居住、獨居、家庭人均月收入較低(＜1000元)、自費及新農合、病程＜0.5年、無合并癥、低體重及超重冠心病患者的健康教育,提升他們在健康促進行為實踐中的積極性。
　　2.冠心病患者健康心理控制源以健康權威人士控制為主,這有助于患者建立良好的健康責任;健康內在控制有助于患者更好地實踐健康責任、運動、營養(yǎng)、

10、自我實現(xiàn)及壓力管理行為,提升健康促進行為整體水平;健康機遇控制不利于患者實踐健康責任、運動、營養(yǎng)、人際關系、自我實現(xiàn)及壓力管理行為,并降低健康促進行為整體水平。
　　3.冠心病患者自尊處于中等水平,提高患者自尊有利于改善患者健康責任、運動、營養(yǎng)、人際關系、自我實現(xiàn)、壓力管理等健康促進行為及整體水平。
　　4.冠心病患者應對方式以面對型為主,這有助于患者更好地實踐健康責任、運動、營養(yǎng)、人際關系、自我實現(xiàn)及壓力管理行為,幫助患者

11、改善健康促進行為整體水平,屈服型應對方式與之相反:回避型應對方式不利于患者運動、營養(yǎng)及壓力管理行為實踐,并降低健康促進行為的整體水平。
　　5.家庭人均月收入、病程、面對型應對方式及自尊對健康促進行為整體水平有正向預測作用;合并癥個數(shù)、面對型應對方式、健康內在控制及自尊對健康責任有正向預測作用;面對型應對方式對運動有正向預測作用:面對型應對方式、自尊對營養(yǎng)有正向預測作用,屈服型應對方式則為反向預測;面對型應對方式及自尊對自我實現(xiàn)有