慢性心力衰竭患者健康心理控制源、自我效能與健康促進行為的相關性研究.pdf

1、目的：
　　描述慢性心力衰竭(CHF)患者健康促進行為、健康心理控制源和自我效能的現(xiàn)狀和特點，探討健康促進行為與健康心理控制源、自我效能的關系，分析能夠預測和影響CHF患者健康促進行為水平的相關因素。
　　方法：
　　2013.5～2014.4在煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科選擇符合入選條件CHF患者200例，并對其進行問卷調(diào)查和測試。包括一般資料問卷、多維度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SECD6)和健康

2、促進生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)的測試。應用SPSS16.0軟件包進行t檢驗、方差分析、Pearson相關分析和多元逐步回歸分析。
　　結果：
　　1.CHF患者的健康促進行為總分為(127.28±16.61)分，各維度條目平均分由高至低依次為營養(yǎng)、人際關系、壓力應對、自我實現(xiàn)、健康責任、運動。不同性別患者的健康促進行為中的壓力應對得分具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；文化程度不同的患者在健康責任、運動、營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、壓力應

3、對等維度得分具有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)；家庭收入有差異患者的健康促進行為總分及健康責任、人際關系和壓力應對等維度得分均具有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)；不同心功能分級患者的健康責任、運動、營養(yǎng)和自我實現(xiàn)等維度得分均有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)。
　　2.CHF患者健康心理控制源的內(nèi)控性和機遇得分均低于常模(23.10±4.24 vs26.00±5.00；13.88±3.29 vs15.00±6.00，P均＜0.01)，而有

4、勢力他人得分比常模高，差異均有統(tǒng)計學意義(23.42±3.18 vs20.00±5.50，P＜0.01)。CHF患者健康心理控制源內(nèi)控性得分與健康行為總分及自我實現(xiàn)、運動、營養(yǎng)、人際關系各維度得分均呈正相關(r=0.296、0.221、0.250、0.238、0.344，P＜0.01)；有勢力他人得分與健康行為總分及自我實現(xiàn)、健康責任、營養(yǎng)、人際關系、壓力應對各維度得分均呈正相關(r=0.471、0.450、0.250、0.289、0.

5、296、0.360，P均＜0.01)；機遇得分與健康行為總分及健康責任、營養(yǎng)、人際關系各維度得分均呈負相關(r=-0.182、-0.302、-0.300、-0.226，P均＜0.01)；CHF患者健康心理控制源對健康促進行為的逐步回歸分析結果表明，有勢力他人、內(nèi)控性和機遇三個因子可解釋健康促進行為變異的26％(F=22.98，P＜0.01)。3.CHF患者自我效能得分為(6.86±1.42)分；其與健康促進行為及運動、人際關系、壓力應對

6、、自我實現(xiàn)四個維度均呈正相關(r=0.405、0.235、0.268、0.272、0.625，P均＜0.01)。
　　4.健康促進行為及其各維度影響因素的多元逐步回歸分析顯示，有勢力他人和機遇2個健康心理控制源因子及自我效能、家庭人均月收入(R2=0.402)對健康促進行為總分有預測作用；對健康責任行為有預測作用的變量包括機遇、文化程度和有勢力他人(R2=0.138)；對運動行為有預測作用的變量包括家庭收入、內(nèi)控性、心功能分級、機

7、遇和自我效能(R2=0.286)；對營養(yǎng)行為有預測作用的變量包括機遇、有勢力他人和文化程度(R2=0.204)；對自我實現(xiàn)行為有預測作用的變量包括自我效能、有勢力他人和機遇(R2=0.553)；對人際關系行為有預測作用的變量包括內(nèi)控性、文化程度、機遇和有勢力他人(R2=0.335)；對壓力應對行為有預測作用的變量包括有勢力他人、自我效能、心功能分級、文化程度、家庭月收入和內(nèi)控性(R2=0.257)。
　　結論：
　　1.CH

8、F患者的健康促進行為處于一般水平，不同文化程度、家庭收入、心功能分級和不同性別CHF患者的健康促進行為總分及(或)各維度得分存在差異，應注重對這些患者的健康宣教，幫助其建立健康促進行為。
　　2.CHF患者健康心理控制源屬于由有勢力他人主導，這提示醫(yī)護人員在提高CHF患者健康促進行為水平中起主導作用。有勢力他人有利于提高患者營養(yǎng)、人際關系、壓力應對、自我實現(xiàn)、健康責任等健康促進行為和總體水平；內(nèi)控性健康心理控制源有利于提高患者運動

9、、營養(yǎng)、人際關系、進行自我實現(xiàn)等健康促進行為和總體水平；而機遇健康心理控制源不利于提高患者健康責任、營養(yǎng)、人際關系、壓力應對等健康促進行為和總體水平。
　　3.提升CHF患者的自我效能有利于提高患者的運動、人際關系、壓力應對、自我實現(xiàn)等健康促進行為和總體水平。
　　4.有勢力他人、內(nèi)控性和機遇健康心理控制源及自我效能、家庭人均月收入、文化程度和心功能分級等因素會對CHF患者的健康責任、運動、營養(yǎng)、人際關系、壓力應對、自我實現(xiàn)