CD44v6與PCNA在卵巢上皮性腫瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、卵巢腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位。由于缺乏早期診斷手段，約70%的卵巢癌患者就診時(shí)就已發(fā)展至晚期階段，癌細(xì)胞已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以滿意切除病灶。卵巢上皮性腫瘤是卵巢腫瘤中最常見(jiàn)的一種，約占所有原發(fā)卵巢腫瘤的2/3。近年研究表明，細(xì)胞表面黏附分子CD44及增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）與腫瘤發(fā)生發(fā)展、侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系密切。CD44分子是一種跨膜受體糖蛋白，能夠與多種配體分子結(jié)合，參與細(xì)胞與細(xì)胞、

2、細(xì)胞與基質(zhì)之間的特異性黏附過(guò)程。因此其不但在淋巴細(xì)胞歸巢功能及細(xì)胞間質(zhì)相互粘附中起作用，而且在腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移中起重要作用。細(xì)胞增殖核抗原（PCNA）又稱(chēng)周期蛋白（cyclin），是反映細(xì)胞增殖活性的一個(gè)良好指標(biāo)。一般認(rèn)為腫瘤分化越低，增殖力越強(qiáng)，，惡性程度越高，PCNA的表達(dá)越高。腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移是一個(gè)十分復(fù)雜的多種刺激分子協(xié)同作用的生物學(xué)現(xiàn)象。因此研究卵巢癌細(xì)胞的惡性生物學(xué)相關(guān)機(jī)制，探索卵巢癌的發(fā)生，控制腫瘤的增值，阻斷腫瘤的浸潤(rùn)和

3、轉(zhuǎn)移的新方法，均具有深遠(yuǎn)的理論和臨床意義。 目的：探討細(xì)胞表面黏附分子CD44v6與增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）在卵巢上皮性腫瘤中的表達(dá)和臨床意義。 方法：應(yīng)用免疫組化SABC法檢測(cè)23例卵巢惡性上皮性腫瘤，20例卵巢良性上皮性腫瘤，20例正常卵巢組織中CD44v6與PCNA的表達(dá)，分析結(jié)果并探討及其臨床意義。 結(jié)果： 1．惡性卵巢上皮性腫瘤組織中CD44v6的陽(yáng)性表達(dá)率（78．26%）比良性腫瘤的表達(dá)率（

4、15%）和正常卵巢的表達(dá)率（0%）明顯增高；且各組陽(yáng)性表達(dá)率的差異具有顯著性（P<0．05）。 2．卵巢癌CD44v6表達(dá)與臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水的聯(lián)系：臨床分期（Ⅰ-Ⅱ期）者陽(yáng)性表達(dá)率（60%）與臨床分期（Ⅲ-Ⅳ期）者陽(yáng)性表達(dá)率（92．31%）比較無(wú)顯著性差異（P>0．05）；無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移者陽(yáng)性表達(dá)率（63．64%）與有轉(zhuǎn)移者陽(yáng)性表達(dá)率（92．31%）比較無(wú)顯著性差異（P<0．05）；無(wú)腹水者表達(dá)率（66．67%）與有腹水者

5、陽(yáng)性表達(dá)率（85．71%）比較無(wú)顯著性差異（P>0．05）。 3．增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）在卵巢癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率（86．96%）最高，在卵巢良性腫瘤（10%）和正常卵巢組織中陽(yáng)性表達(dá)率（0%）明顯降低，且各組陽(yáng)性表達(dá)率的差異具有顯著性（P<0．05）。 4．卵巢癌PCNA表達(dá)與臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水的聯(lián)系：臨床分期（Ⅰ-Ⅱ期）者陽(yáng)性表達(dá)率（60%）與臨床分期（Ⅲ-Ⅳ期）者陽(yáng)性表達(dá)率（100%）比較無(wú)顯著性差異（P

6、>0．05）；有淋巴轉(zhuǎn)移者陽(yáng)性表達(dá)率（91．67%）與無(wú)轉(zhuǎn)移者陽(yáng)性表達(dá)率（72．72%）比較無(wú)顯著性差異（P<0．05）；有腹水者陽(yáng)性表達(dá)率（92．86%）與無(wú)腹水者陽(yáng)性表達(dá)率（66．67%）比較無(wú)顯著性差異（P>0．05）。 結(jié)論：CD44v6與增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）表達(dá)水平在卵巢癌中明顯高于良性卵巢腫瘤和正常卵巢組織。CD44v6在卵巢癌晚期表達(dá)顯著高于早期，提示腫瘤細(xì)胞中CD44v6的出現(xiàn)與腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移有關(guān)，即陽(yáng)性