松弛素在兒童過敏性紫癜發(fā)病中的作用探討.pdf

1、目的:研究松弛素(relaxin，RLX)在過敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)患兒血及腎組織中的表達(dá)及其與臨床、病理改變的相關(guān)關(guān)系，探討RLX在HSP發(fā)病中的作用，并探討RLX與TNF-α、ET-1之間的關(guān)系。
　　方法:根據(jù)臨床有無尿改變將39例HSP患兒分為無腎損害組(n=20)和有腎損害組(n=19)兩組，所有患兒均留取急性期與恢復(fù)期血標(biāo)本，19例有腎損害組患兒均進(jìn)行腎活檢，根據(jù)病理損害程

2、度分為輕度病變組（n=5，Ⅰ-Ⅱ級(jí)）、中度病變組（n=9，Ⅲ級(jí)）和重度病變組（n=5，Ⅳ級(jí)）。血清RLX、ET-1濃度采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測;血清TNF-α濃度采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法;腎組織RLX、TNF-α、ET-1蛋白表達(dá)采用免疫組化非生物素二步法檢測。
　　結(jié)果:急性期HSP患兒血清RLX、TNF-α、ET-1水平均高于對(duì)照組，且有腎損害組高于無腎損害組(P＜0.05）;恢復(fù)期HSP患兒各組血清RLX、TNF-

3、α、ET-1水平均降低，但有腎損害組血清RLX、TNF-α、ET-1水平下降較無腎損害組慢(P＜0.05）;血清RLX水平與血清TNF-α、ET-1水平呈正相關(guān)(P＜0.001)。免疫組化結(jié)果顯示紫癜性腎炎(Henoch-Schonlein purpura nephropathy, HSPN)患兒腎組織中RLX、TNF-α和ET-1的蛋白表達(dá)水平均高于正常腎組織，且隨著腎臟病理改變的加重，腎組織中RLX、TNF-α及ET-1的蛋白表達(dá)明

4、顯增加(P＜0.05）;相關(guān)性分析顯示HSPN腎組織中RLX蛋白表達(dá)與TNF-α、ET-1蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(P＜0.001)，與24h尿蛋白定量呈正相關(guān)(P＜0.01），與血清RLX濃度亦呈正相關(guān)(P＜0.001)。
　　結(jié)論:(1)HSP患兒血及腎組織中RLX蛋白表達(dá)增加，且與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)，提示RLX可能參與了HSP/HSPN的發(fā)病過程，RLX的保護(hù)性增加可能在延緩HSP/HSPN疾病進(jìn)展中起到防御作用;HSPN患兒血清