靜息態(tài)腦功能MRI觀察不同敏感度體質(zhì)人群的針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng).pdf

1、目的：
　　探求不同敏感度體質(zhì)因素對(duì)針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響，運(yùn)用腦功能磁共振成像技術(shù)研究其中樞神經(jīng)調(diào)控基制。
　　方法：
　　嚴(yán)格篩選三種典型體質(zhì)的健康受試者，分為不敏感組、正常組、敏感組，每組15例。測定各組針刺足三里穴前后的試驗(yàn)性體表壓痛閾值(Pressure pain threshold，PPT)，應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)比較針刺對(duì)不同組別受試者的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。2周后，采用功能磁共振掃描儀采集針刺前后受試者腦內(nèi)靜息態(tài)BOLD成像數(shù)

2、據(jù)，采用低頻振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)分析方法對(duì)各組針刺前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，使用多重比較校正（AlphaSim），比較每組腦區(qū)自發(fā)性神經(jīng)元活動(dòng)信號(hào)變化的差異，結(jié)合試驗(yàn)壓痛閾值的變化分析不同敏感度體質(zhì)因素對(duì)針刺鎮(zhèn)痛的影響，以及針刺過程中的腦神經(jīng)信息響應(yīng)特征。
　　結(jié)果：
　　1.針刺前后壓痛閾值的比較:敏感組、正常組壓痛閾改變均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

3、），不敏感組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.針剌后與針刺前ALFF值比較，獲取差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦區(qū)（校正前P＜0.001）
　　2.1 不敏感組未見ALFF值增高腦區(qū);ALFF值減低腦區(qū)有:左顳下回、左梭狀回。
　　2.2 正常組ALFF值增高的腦區(qū)有:雙側(cè)小腦后葉、腦橋、腦干、梭狀回、海馬旁回、海馬、鉤、顳下回，右尾狀核;ALFF值減低的腦區(qū):雙側(cè)枕中回、右距狀裂周圍皮層、右楔葉、右枕上回、左枕下回、左舌回

4、、左中央后回、左中央前回。
　　2.3 敏感組ALFF值增高的腦區(qū)有:雙側(cè)小腦后葉、小腦扁桃體、顳下回、梭狀回、額內(nèi)側(cè)回、眶部額上回、回直肌、前扣帶回、額下回、殼核、蒼白球、尾狀核，右顳中回、右顳上回、右緣上回、右額上回、右補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)、右嗅皮質(zhì)、左島葉。ALFF值減低的腦區(qū)有:雙側(cè)距狀裂周圍皮層、楔葉、舌回、枕中回、枕下回、枕上回、后扣帶回，左顳中回、左顳上回、左中央后回。
　　結(jié)論：
　　1.針感是影響針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的