補(bǔ)腎健骨湯配合阿侖膦酸鈉對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍早期骨溶解的臨床觀察.pdf

1、目的:通過比較補(bǔ)腎健骨湯組、阿侖膦酸鈉組和補(bǔ)腎健骨湯+阿侖膦酸鈉組、對照組在0、3、6個月骨Ⅰ型膠原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX-β)及0、6個月股骨假體周圍X線變化的情況，研究藥物對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍早期無臨床癥狀性骨溶解的影響。
　　方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人40例，采用隨機(jī)分組的方法平均分為4組，分別為補(bǔ)腎健骨湯組、阿侖膦酸鈉組、補(bǔ)腎健骨湯+阿侖膦酸鈉組、空白對照組，分別采集0、3、6個月

2、外周靜脈血5ml，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測Ⅰ型原膠原N-端前肽和Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽的含量;通過放射影像圖文系統(tǒng)觀察0、6月后股骨假體周圍骨溶解帶的變化。
　　利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析骨Ⅰ型原膠原N-端前肽和Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽、股骨假體周圍骨溶解透亮帶。
　　結(jié)果:1、補(bǔ)腎健骨湯、阿侖膦酸鈉、補(bǔ)腎健骨湯+阿侖膦酸鈉組干預(yù)6月后與治療前PINP、CTX-β、股骨假體周圍Ⅰ區(qū)、Ⅵ區(qū)透亮帶比較均有差異性(P＜0.05)，

3、股骨假體周圍Ⅱ區(qū)透亮帶比較無差異性(P＞0.05)。
　　2、各組治療6月后PINP、CTX-β和股骨假體周圍Ⅰ區(qū)、Ⅵ區(qū)透亮帶組內(nèi)比較，藥物干預(yù)組呈下降趨勢，空白對照組呈上升趨勢;補(bǔ)腎健骨湯+阿侖膦酸鈉聯(lián)合組下降率均高于補(bǔ)腎健骨湯組、阿侖膦酸鈉組;補(bǔ)腎健骨湯組下降率高于阿侖膦酸鈉組。
　　3、各組治療6月后PINP、CTX-β和股骨假體周圍Ⅰ區(qū)、Ⅵ區(qū)透亮帶組間比較，補(bǔ)腎健骨湯組與阿侖膦酸鈉組下降率有差異性(P＜0.05);補(bǔ)

4、腎健骨湯+阿侖膦酸鈉組與補(bǔ)腎健骨湯組、阿侖膦酸鈉組下降率有差異性(P＜0.05);藥物治療組與空白組下降率有差異性(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1、補(bǔ)腎健骨湯、阿侖膦酸鈉、補(bǔ)腎健骨湯+阿侖膦酸鈉均可延緩股骨假體周圍Ⅰ區(qū)、Ⅵ區(qū)早期骨溶解。
　　2、聯(lián)合組延緩股骨假體周圍Ⅰ區(qū)、Ⅵ區(qū)早期骨溶解的效果優(yōu)于補(bǔ)腎健骨湯組、阿侖膦酸鈉;補(bǔ)腎健骨湯組優(yōu)于阿侖膦酸鈉組。
　　3、補(bǔ)腎健骨湯+阿侖膦酸鈉組延緩假體Ⅰ區(qū)、Ⅵ區(qū)早期周圍骨溶解的