髖關節(jié)置換術使用骨水泥與術后關節(jié)疼痛關系探討.pdf

1、目的：探討髖關節(jié)置換術使用骨水泥與術后關節(jié)疼痛的關系。
　　方法：回顧性分析2007年1月～2012年2月間我院行骨水泥型全髖關節(jié)置換術（50例）、生物型全髖關節(jié)置換術（38例）治療股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死患者共88例，其中股骨頸骨折40例、股骨頭壞死48例。根據Harris與分項百分制髖關節(jié)疼痛評分，分別比較兩種治療方法在術后3個月、6個月、1年、2年髖關節(jié)疼痛情況。另將術后2年骨水泥型全髖關節(jié)置換術后假體分為無松動、X線松

2、動、臨床松動三組與置換術后髖關節(jié)疼痛進行分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05認為差異有顯著性意義。
　　結果：88例患者全部獲得隨訪，平均28.5個月（24-48個月）。
　　1、根據Harris與分項百分制髖關節(jié)疼痛評分法，術后3個月、6個月隨訪中發(fā)現，骨水泥型假體組髖關節(jié)疼痛與生物型假體組髖關節(jié)疼痛有顯著差異（P＜0.05），骨水泥型假體組要優(yōu)于生物型假體組；術后1年、2年隨訪中發(fā)現，骨水泥型

3、假體組髖關節(jié)疼痛與生物型假體組髖關節(jié)疼痛有顯著差異（P＜0.05），生物型假體組要優(yōu)于骨水泥型假體組；生物型假體組髖關節(jié)疼痛術后3個月、6個月無明顯差異（P＞0.05），術后1年、2年較前髖關節(jié)疼痛有明顯差異，且疼痛隨時間逐漸緩解；骨水泥型假體組髖關節(jié)疼痛術后3個月、6個月無明顯差異（P＞0.05），術后1年、2年較前髖關節(jié)疼痛有明顯差異（P＜0.05），且疼痛病例隨時間增多、加重。
　　2、術后2年隨訪的50例骨水泥型假體髖中，

4、X線松動組與無松動組之間髖關節(jié)疼痛發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05），臨床松動組與無松動組及X線松動組之間髖關節(jié)疼痛發(fā)生率有顯著差異（P＜0.05）。且髖關節(jié)疼痛程度與假體松動程度成必然聯系。
　　結論：
　　生物型、骨水泥型髖關節(jié)置換術，對髖關節(jié)疼痛緩解作用明顯。疼痛分項：在術后6個月內骨水泥型假體組要優(yōu)于生物型假體組；而1年后，生物型假體組要優(yōu)于骨水泥型假體組。
　　1年后骨水泥型假體組髖關節(jié)疼痛增多，假體松動是引起