NT-proBNP和APACHEⅡ評(píng)分對(duì)SICU老年患者預(yù)后價(jià)值的回顧性研究.pdf

1、灌大拿碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位NTproBNp和APACHE11評(píng)分對(duì)SICU老年患者預(yù)后價(jià)值的回顧性研究RetrosPeetivestudyaboutthePrognostievalueofN一terminalPro一B一tyPenatriureticPePtideandAPACHE11scoreinelderlyPatientsofSICU復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院麻醉學(xué)系業(yè)名:毛院專姓指導(dǎo)教師:導(dǎo)師組成員:莊小鳳副教授舀」教授副教授慧彪敏朱

2、李NT一proBNP和APACHE11評(píng)分對(duì)S工CU老年患者預(yù)后價(jià)值的回顧性研究中文摘要目的:探討與外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SurgiCal工ntensiveCareUnit，S工CU)老年危重患者預(yù)后相關(guān)的因素并對(duì)其進(jìn)行量化評(píng)價(jià)分析氨基末端B型鈉尿膚前體(N一terminalpro一B一typenatriuretieveptide，NT一proBNP)水平與病情和預(yù)后的關(guān)系研究NT一proBNP水平與APACHEH評(píng)分在評(píng)估患者預(yù)后方面的關(guān)

3、系。資料與方法:本研究是一項(xiàng)關(guān)于NT一proBNP對(duì)S工CU老年危重患者預(yù)后的回顧性研究。應(yīng)用復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院病案管理系統(tǒng)，設(shè)定“年齡)65并且外科手術(shù)”檢索2。。8.01“20n.03間病例11168例，回顧病史最終篩選出sICu收治符合入組標(biāo)準(zhǔn)的187名患者作為研究對(duì)象。逐個(gè)回閱病史，采集年齡、性別、既往病史、手術(shù)類型、術(shù)后入SICU后24小時(shí)內(nèi)首次APACHEH評(píng)分、NT一proBNP水平、血肌配(Serumereatinin

4、e，SCr)7J丈平及sleu入住時(shí)間和結(jié)局。1、S工CU死亡危險(xiǎn)因素分析研究各項(xiàng)臨床資料對(duì)病死率的影響，先應(yīng)用單因素分析找出可能對(duì)病死率產(chǎn)生影響的相對(duì)影響因素，再應(yīng)用BinaryLogistic回歸分析找出能夠獨(dú)立影響病死率的影響因素。2、NT一proBNp水平和APACHE22評(píng)分與預(yù)后(l)187例危重患者，按照APACHE11得分分為三組:①APACHE11評(píng)分15分②APACHE11評(píng)分)15分，(25分③APACHE11評(píng)分

5、)25分。比較三組入SICU24小時(shí)內(nèi)NT一proBNP水平、SICU入住時(shí)間及死亡率(2)根據(jù)結(jié)局分組，比較存活組和死亡組NT一proBNP水平與APACHE11評(píng)分(3)NT一proBNP水平與APACHEll評(píng)分相關(guān)性分析對(duì)187例患者入SICU后24小時(shí)內(nèi)NT一proBNP水平與APACHE11評(píng)分進(jìn)行偏相關(guān)性分析，看是否有相關(guān)性及相關(guān)程度。(4)利用受試者工作特征曲線(ReeeiveroperatingeharaCterist