平陰縣兒童血清中礦物質(zhì)元素與生化指標(biāo)關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　1.調(diào)查平陰縣6-12歲兒童血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鈷、硒、鎳、鎘、砷、鉛等十四種元素的含量和分布特點(diǎn)。
　　2.研究平陰縣6-12歲兒童血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅、硼、鉻、錳、鈷、硒、鎳、鎘、砷、鉛等元素含量與身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index)即BMI和血壓、血脂及血糖等生化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性，探討兒童血清元素含量與各種慢性疾病之間的相互關(guān)系。
　　3.研究該縣6-12歲兒童血清中特定元

2、素含量之間的關(guān)聯(lián)性，提供補(bǔ)充特定元素及降低某些重金屬毒性以促進(jìn)健康的依據(jù)。
　　方法:
　　1.調(diào)查對(duì)象
　　選擇平陰縣五個(gè)自然村中常住居民且年齡在6-12歲的兒童作為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行抽樣。
　　2.調(diào)查與體檢
　　以住戶為單位，通過面訪的方式完成調(diào)查問卷，同時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行健康體檢，為調(diào)查對(duì)象查體的人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，體檢的內(nèi)容包括測(cè)量調(diào)查對(duì)象的血壓、身高、體重等指標(biāo)。
　　3.

3、血清元素的測(cè)定
　　對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行取血采樣，用火焰原子吸收分光光度法測(cè)定調(diào)查對(duì)象血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅五種元素含量，用碰撞池電感耦合等離子體質(zhì)譜(ICP-MS)法測(cè)定血清中硼、鉻、錳、鈷、鎳、砷、硒、鎘、鉛九種元素含量。
　　4.血糖和血脂的測(cè)定
　　根據(jù)規(guī)定的程序和步驟，使用血糖試劑盒，以葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖含量;使用相應(yīng)的血脂試劑盒，血脂含量用比色法測(cè)定，采用間接計(jì)算法對(duì)血清低密度脂蛋白-膽固醇進(jìn)行定量。

4、>　　5.數(shù)據(jù)處理
　　本次研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)一采用Epidata軟件進(jìn)行操作，通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。采用的統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、直線相關(guān)性檢驗(yàn)等方法分別進(jìn)行計(jì)量資料兩組間比較、計(jì)數(shù)資料組間比較、計(jì)量資料多組間比較及各指標(biāo)的相關(guān)性分析;其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。
　　6.質(zhì)量控制
　　從調(diào)查對(duì)象的選擇、調(diào)查問卷填寫、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、采樣到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、儀器設(shè)備的各項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)、試劑的選擇

5、、樣品的處理，再到數(shù)據(jù)錄入整個(gè)流程均需做好質(zhì)量控制。要進(jìn)行統(tǒng)一考核實(shí)驗(yàn)室相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)能力，統(tǒng)一培訓(xùn)檢測(cè)人員并通過考核，檢測(cè)整個(gè)過程要嚴(yán)格做好質(zhì)量控制，保證實(shí)驗(yàn)室整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程變異控制在允許范圍內(nèi)。
　　結(jié)果:
　　1.對(duì)火焰原子吸收分光光度法測(cè)定血清中鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量的方法進(jìn)行驗(yàn)證。其中，五種元素的檢出限分別為0.052mg/L、0.004mg/L、0.021mg/L、0.034mg/L、0.014mg/L;日內(nèi)精

6、密度分別為2.06％、1.86％、0.94％、1.10％、1.91％，日間精密度分別為4.21％、4.19％、3.19％、3.81％、3.98％，日內(nèi)和日間精密度均小于5％;五種元素的低、中、高三種濃度的加標(biāo)回收率均在85％-110％之間，顯示該方法能夠滿足測(cè)定需求。
　　2.對(duì)ICP-MS法測(cè)定血清中硼、鉻、錳、鈷、鎳、砷、硒、鎘、鉛元素含量的方法進(jìn)行驗(yàn)證。其中，九種元素的檢出限分別為0.200μg/L、0.003μg/L、0.

7、006μg/L、0.037μg/L、0.038μg/L、0.004μg/L、0.365μg/L、0.392μg/L、0.001μg/L;九種元素的低、中、高濃度的日內(nèi)精密度均優(yōu)于5％，日間精密度均優(yōu)于15％，加標(biāo)回收率均在85％～115％之間，顯示該方法能夠滿足測(cè)定需求。
　　3.平陰縣6-12歲兒童血清中十四種元素分布水平用中位數(shù)和參考區(qū)間來表示:Ca93.25(35.85-349.56)mg/L,Mg21.23(11.10-3

8、4.37)mg/L,Cu0.98(0.47-1.60)mg/L,Fe1.69(0.64-5.21)mg/L,Zn1.04(0.40-4.57)mg/L,B36.49(17.96-103.60)μg/L,Cr18.45(8.36-38.28)μg/L, Mn3.10(1.20-8.64)μg/L,Co0.02(0.02-1.10)μg/L,Ni4.82(1.36-15.41)μg/L,As3.71(1.22-16.35)μg/L, Se9

9、9.17(59.36-145.15)μg/L,Cd0.99(0.24-3.54)μg/L，Pb2.45(0.87-8.41)μg/L。男生血清中十四種元素含量與女生血清中十四種元素含量均無顯著性差異。血清銅元素含量與年齡間有顯著的負(fù)相關(guān)性(r=-0.132，P＜0.05)，血清銅元素含量隨著兒童年齡增大而逐漸減少，血清鎂元素(r=0.114，P＜0.05)、鎘元素(r=0.152，P＜0.05)含量與年齡間有顯著的正相關(guān)性，鎂元素和鎘元

10、素隨著年齡的增大而逐漸增大。血清鐵、鋅、鈣、硼、錳、鈷、砷、鎳、硒、鉛和鉻含量隨年齡變化不明顯，與年齡無顯著相關(guān)性。
　　4.對(duì)兒童血清元素含量與BMI值進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，BMI與Cu、Zn呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，相關(guān)系數(shù)(r)分別為-0.165、-0.106。
　　5.對(duì)兒童血清中元素含量與血壓關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，血清Cu、Ni和Cr含量與收縮壓和舒張壓均呈顯著負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)(r)分別為-0.108、-0.

11、162、-0.183、-0.265、-0.368、-0.426。血清Cd含量與收縮壓和舒張壓均呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.102、0.166。血清Se與舒張壓呈負(fù)相關(guān)，血清Pb與舒張壓呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為-0.096、0.122。
　　6.對(duì)兒童血糖、血脂各指標(biāo)與血清元素含量進(jìn)行相關(guān)性分析，F(xiàn)e元素與TC呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.186); Cu元素與LDL-C呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.234); Cr與FBG值、LDL-C均

12、呈顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.326、r=-0.316); Se與TG、TC、LDL-C均呈顯著性正相關(guān)(r=0.117、r=0.117、r=0.301)。
　　7.兒童血清元素含量間的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，血清中Pb水平與Zn、Fe呈顯著負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為-0.107和-0.022; Pb含量與Cd呈顯著正相關(guān);Zn與Cu的含量顯著負(fù)相關(guān)，與Fe的含量顯著正相關(guān);Se含量與Pb、Cr和As呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1

13、.本研究中血清Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量通過火焰原子吸收法測(cè)定，此方法比較簡(jiǎn)單，能快速、準(zhǔn)確的測(cè)定樣品且重復(fù)性好。血清中B、Mn、Co、As、Ni、Se、Cd、Pb和Cr元素含量通過碰撞池ICP-MS法測(cè)定，該方法精密度高、準(zhǔn)確性好。
　　2.平陰縣6-12歲兒童血清中十四種元素分布水平:Ca93.25(35.85-349.56)mg/L，Mg21.23(11.10-34.37)mg/L,Cu0.98(0.47-1.60

14、)mg/L, Fe1.69(0.64-5.21)mg/L,Zn1.04(0.40-4.57)mg/L,B36.49(17.96-103.60)μg/L,Cr18.45(8.36-38.28)μg/L,Mn3.10(1.20-8.64)μg/L,Co0.02(0.02-1.10)μg/L,Ni4.82(1.36-15.41)μg/L, As3.71(1.22-16.35)μg/L, Se99.17(59.36-145.15)μg/L,Cd

15、0.99(0.24-3.54)μg/L,Pb2.45(0.87-8.41)μg/L。
　　3.兒童血清中Ca、Mg、 Cu、Fe、Zn、B、Mn、Co、As、Ni、Se、Cd、Pb和Cr含量隨性別變化不明顯。血清中Cu、Mg、Cd與年齡有顯著相關(guān)性，血清Cu含量隨著兒童年齡增大而逐漸減少，血清Mg、 Cd元素含量隨年齡增大有逐漸增大的趨勢(shì)。
　　4.兒童血清中Cu元素和Zn元素含量與BMI有顯著相關(guān)性，隨著BMI值的增長(zhǎng)Cu

16、、Zn元素含量逐漸降低，因此，適當(dāng)?shù)奶岣哐逯蠧u、Zn元素水平，對(duì)于維持正常的身體質(zhì)量指數(shù)有重要意義。
　　5.兒童血清Cu、Ni和Cr元素含量與血壓水平有關(guān)系，隨著血壓水平的增高Cu、Ni和Cr元素逐漸減少，可能是高血壓的保護(hù)因素，血清Cd元素隨著血壓水平的增高而增加，可能是高血壓的危險(xiǎn)因素。元素Se和Pb含量分別隨著舒張壓的增高而減少和增加。因此，降低兒童血清中Cd、Pb的濃度、適當(dāng)?shù)卦龃驝u、Ni、Cr和Se的濃度，有利于

17、保持兒童正常的血壓水平。
　　6.兒童血清中Cu、Cr元素的含量隨著LDL-C的升高而減少，F(xiàn)e元素隨著TC升高而減少，Cr元素隨著FBG值增加而減少，Se元素隨著TG、TC、LDL-C的升高而升高，因此，Cr元素可能是兒童糖尿病的保護(hù)因素，Cu、Cr、Fe元素的不足或缺乏會(huì)影響脂質(zhì)的正常代謝，血清中Se元素的增加可能是兒童血脂異常的危險(xiǎn)因素。
　　7.血清各元素間有相互競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，血清Pb水平隨著Zn、Fe含量增加而減