血清CystatinC、β2-MG、UA在單側(cè)輸尿管本部分梗阻性腎病中的意義.pdf

1、目的:
　　 利用兔單側(cè)輸尿管部分梗阻模型(PUUO)，探討梗阻后不同時(shí)期聯(lián)合測(cè)定血清CysC、β2-MG、UA在腎積水腎功能損害的診斷、治療和恢復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)觀察梗阻后不同時(shí)期腎組織的病理特點(diǎn)，為臨床上及時(shí)使用干預(yù)腎臟纖維化的藥物及手術(shù)解除梗阻的時(shí)機(jī)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 健康新西蘭雄性大白兔50只，對(duì)照組10只，對(duì)照組只進(jìn)行輸尿管游離;實(shí)驗(yàn)組按術(shù)后1周、2周、4周、8周分為4組，每組10只，

2、用輸尿管套管法建立PUUO模型。按實(shí)驗(yàn)設(shè)定的不同時(shí)間段檢測(cè)兔血清CysC、β2-MG、UA。以核素腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)得的腎小球?yàn)V過(guò)濾(GFR)為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)上述檢測(cè)結(jié)果比較CysC、β2-MG、UA與GFR的相關(guān)性。各組大白兔在完成核素腎動(dòng)態(tài)顯像兩天后處死，取其腎臟，光鏡觀察病理變化。
　　 結(jié)果:
　　 ①隨著梗阻時(shí)間的延長(zhǎng)，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)逐漸增加，PUUO模型的兔血清CysC、β2-MG、UA在輸尿管部分梗阻后1周與對(duì)照組相比

3、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，梗阻后2周、4周、8周不同時(shí)間點(diǎn)均顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。②血清CysC、β2-MG、UA與GFR存在著顯著相關(guān)關(guān)系，且均呈負(fù)相關(guān)。③腎臟病理檢測(cè)顯示:在梗阻早期，即梗阻第1周，腎小管輕度擴(kuò)張，腎間質(zhì)水腫不明顯，間質(zhì)內(nèi)少量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)，以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主;隨著梗阻時(shí)間的延長(zhǎng)，上述表現(xiàn)逐漸加重，腎小管進(jìn)一步擴(kuò)張;至第8周時(shí)，炎性細(xì)胞減少，間質(zhì)內(nèi)代之以成纖維細(xì)胞為主，最終發(fā)展為腎小球硬化及腎間