我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度及其若干沖突研究.pdf

1、目的：
　　 通過研究我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度的發(fā)展與現(xiàn)狀，針對(duì)現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度在實(shí)施過程中存在的具體沖突，運(yùn)用相關(guān)理論分析出現(xiàn)這些沖突的根本原因，提出對(duì)策性改進(jìn)建議和解決問題的原則性構(gòu)想。
　　 資料與方法：
　　 1、文獻(xiàn)回顧
　　 查閱CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫和其他學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫中的國內(nèi)外相關(guān)研究成果，了解目前學(xué)術(shù)界本課題研究的總體情況。
　　 2、理論研討
　　 運(yùn)用法

2、學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政策學(xué)相關(guān)理論進(jìn)行探討。
　　 3、案例分析
　　 針對(duì)具體典型案例進(jìn)行分析。
　　 4、比較研究
　　 針對(duì)國內(nèi)外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和做法進(jìn)行比較研究。
　　 研究結(jié)果：
　　 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》共同構(gòu)成了我國現(xiàn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度的主體。這一制度的建立將我國醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)納入法制化、規(guī)范化管理軌道，對(duì)于提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法

3、權(quán)益，保護(hù)人民健康，促進(jìn)和保障我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，具有非常重要的意義。
　　 近十年來，我國的政治、經(jīng)濟(jì)體制不斷變革，醫(yī)師的從業(yè)形勢(shì)、內(nèi)容、地位等發(fā)生了顯著變化，現(xiàn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度不能完全適應(yīng)新形勢(shì)的要求，出現(xiàn)了許多與實(shí)際情況相沖突的情況。尤其是2009年4月6日《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的頒布，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平提出了新的要求。

4、全新的形勢(shì)和要求使得存在的矛盾、沖突更加明顯，問題暴露得更加突出，值得我們進(jìn)行反思，在工作中不斷研究和探討，加以完善和改進(jìn)。
　　 討論：
　　 通過研究我國現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度在實(shí)施過程中存在的諸多具體沖突，可以把這些問題沖突概括為三個(gè)大的方面：即現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度存在的“制度與制度內(nèi)在邏輯的沖突”、“制度與制度之間構(gòu)造設(shè)置的沖突”和“制度與現(xiàn)實(shí)操作之間的沖突”。運(yùn)用相關(guān)理論分析出現(xiàn)這些沖突的根本原因可以發(fā)現(xiàn)，除了法

5、律法規(guī)制度的制定相對(duì)滯后與國家經(jīng)費(fèi)投入不足的原因外，更多的是醫(yī)生這一高素質(zhì)、特許職業(yè)在我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走向社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制條件下“單位人”與“社會(huì)人”的身份定位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份定位、角色管理以及二者之間的隸屬關(guān)系問題，弄清這一深層次原因?qū)⒂兄谖覀冡槍?duì)沖突提出合理的對(duì)策性改進(jìn)建議和解決方案。
　　 結(jié)論與建議：
　　 通過研究我國現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度存在的沖突，分析出現(xiàn)這些沖突的根本原因，提出以下幾點(diǎn)建議：
　　

6、 1、修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》相關(guān)條文，統(tǒng)一并完善有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)章制度，統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域所有原則性問題；修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》時(shí)出臺(tái)具體情況的立法解釋，以便加強(qiáng)法律法規(guī)的可操作性；制定階段性衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)社會(huì)實(shí)際及時(shí)調(diào)整現(xiàn)有的衛(wèi)生政策和法規(guī)，與時(shí)俱進(jìn)，體現(xiàn)法律、法規(guī)制度的時(shí)代性。
　　 2、在嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度的前提下完全開放對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的限制，提高衛(wèi)生人力資源的

7、利用率，緩解衛(wèi)生資源的需求與配置之間的矛盾。
　　 3、施行醫(yī)生執(zhí)業(yè)的“身份證制度”。
　　 4、建立與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)相適應(yīng)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格“駕照制度”。
　　 5、完善醫(yī)生執(zhí)業(yè)信息檔案系統(tǒng)，推行執(zhí)業(yè)信息披露制度。
　　 6、切實(shí)堅(jiān)持鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)變的制度，未來爭取用20-30年的時(shí)間，配合城鄉(xiāng)二元體制改革，通過自然淘汰、輸血換血的方式逐步有效地實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的新老交接和人才梯隊(duì)的培養(yǎng)和